Comparativa de los planes vigentes de Pacifico y Rimac, con la cobertura que consta en los documentos publicados de cada aseguradora.
El precio exacto depende de la edad del titular y de sus dependientes: consultá la tarifa por tramo de edad de cada plan.
| Plan | Aseguradora | Cobertura Base | Atención Ambulatoria | Beneficios Adicionales | Apoyo Diagnostico | Medicina Fisica Rehabilitacion | Reembolsos | Centro Medico Virtual | Emergencias | Atención Hospitalaria | Maternidad | Cobertura Oncológica | Cobertura Dental | Salud Visual | Salud Mental / Psicología | Prevencion | Programa Nutricion | Programas Bienestar | Clinicas Afiliadas | Familia Conyuge | Familia Hijos | Familia Padres | Centros Resonancia Magnetica | Red Apoyo Diagnostico | Programas Salud | Proteccion Familia | Red Medicina Fisica Rehabilitacion |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MEDICVIDA NACIONAL | Pacifico | Beneficio máximo anual: S/ 9,600,000 por persona asegurada; Modalidad de atención: Pago a crédito y a reembolso; Períodos de carencia - Atenciones ambulatorias y hospitalarias: 30 días calendario; Períodos de carencia - Atenciones ambulatorias y hospitalarias en el extranjero: 60 días calendario; Períodos de carencia - Casos oncológicos (cáncer): 90 días calendario; Períodos de espera - Diagnósticos y atenciones específicas: 10 meses; Períodos de espera - Maternidad: 18 meses; Períodos de espera - Trasplantes, diagnósticos congénitos no conocidos y Cirugía profiláctica para Cáncer de mama y ovario: 24 meses; Períodos de espera - Enfermedades relacionadas con el virus VIH y Hepatitis C: 36 meses; Edad de ingreso: Hasta los 65 años de edad inclusive para titular, cónyuge o conviviente e hijos. No hay edad límite de permanencia para los hijos.; Renovación automática: Aplica; Deducible Anual contratado por el ASEGURADO: No aplica; Deducible - Atenciones ambulatorias: Pago de un monto fijo por cada atención de salud; Deducible - Atenciones hospitalarias: Pago de un monto fijo por cada atención de salud al momento del alta; Coaseguro: Porcentaje del gasto que corresponde pagar al asegurado. Aplica para gastos presupuestados de farmacia, gastos de clínica, habitación, insumos, dispositivos, procedimientos y exámenes auxiliares (laboratorios e imágenes), según corresponda al beneficio pactado en su Póliza. | Atención ambulatoria - Red 1- SANNA Centros Médicos: S/45; Atención ambulatoria - Red 2: S/40; Atención ambulatoria - Red 3: S/45; Atención ambulatoria - Red 4: S/70; Atención ambulatoria - Red 5: S/80; Atención ambulatoria - Red 6: S/95; Atención ambulatoria - Red 7: S/100; Atención ambulatoria - Red 8: S/125; Exámenes, procedimientos y medicamentos no precisados en Detalle de Servicios Centros Clínicos SANNA: Atendidos directamente en Lima en SANNA Clínica San Borja o SANNA Clínica El Golf, sin deducible fijo y aplicando el coaseguro indicado en tu seguro de salud, previa autorización del Centro Clínico.; Derivación SANNA Centro Clínico a SANNA Clínica El Golf para Tomografía y Resonancia: Sin deducible; Derivación SANNA Centro Clínico a SANNA Clínica El Golf para Procedimientos quirúrgicos hospitalarios (*): 1 día habitación unipersonal; Atención Ambulatoria - Modalidad de pago a reembolso - En Lima (Tarifa A + 200%, tope de cobertura de consulta hasta S/ 320): S/125; Atención Ambulatoria - Modalidad de pago a reembolso - En Lima (Tarifa A + 200%, tope de cobertura de consulta hasta S/ 320) con medicamentos adquiridos en Mifarma: S/125; Atención Ambulatoria - Modalidad de pago a reembolso - En provincias (Tarifa A + 200%, tope de cobertura de consulta hasta S/ 320): S/40 | Cirugía Ambulatoria - Modalidad de pago a crédito: Según condiciones de cobertura ambulatorias a crédito; Cirugía Ambulatoria - Modalidad de pago a reembolso: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria a reembolso; Programa Siempre Sano para pacientes Crónicos (1): Sin deducible; Programa Siempre Sano - Control médico trimestral/semestral: A cargo de médicos especializados en el control de factores de riesgo cardiovascular y asma bronquial.; Programa Siempre Sano - Atenciones a domicilio: Seguimiento mensual telefónico por médico especialista o enfermera gestora del programa.; Programa Siempre Sano - Control nutricional por teleconsulta: Hasta dos controles al año para diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial.; Programa Siempre Sano - Exámenes y medicamentos: De acuerdo con protocolo y petitorio del programa (sujeto a variación).; Programa Siempre Sano - Límites geográficos para atención a domicilio: Aplica; Programa de Tratamientos Complejos - Beneficio: Acceso a medicamentos para enfermedades crónicas de alta complejidad.; Programa de Tratamientos Complejos - Requisitos para hacer efectivo el beneficio: Remitir correo electrónico a deliverydemedicamento@pacifico.com.pe adjuntando informe médico detallado, receta médica vigente y comprobante de pago de consulta.; Programa de Tratamientos Complejos - Tiempo de atención por el proveedor de farmacia: Máximo 2 días útiles una vez aprobada la carta de garantía.; Programa de Tratamientos Complejos - Pago: Se realiza al momento de la entrega del medicamento a través del proveedor de farmacia.; Programa de Tratamientos Complejos - Continuidad del beneficio: Podrá solicitar la continuidad del beneficio remitiendo la receta actualizada en la consulta médica al término de la vigencia de la receta.; Farmacia Externa para Atención Ambulatoria (Solo a crédito) - Lima: Sin deducible / copago fijo; Farmacia Externa para Atención Ambulatoria (Solo a crédito) - Provincia: Sin deducible / copago fijo; Farmacia Externa - Recojo de medicinas en Lima, Arequipa, Trujillo, Piura y Cajamarca: Entrega en domicilio a través de Sanna División Ambulatoria. Acceso vía APP Mi Espacio Pacífico, registrando datos y de envío, comprobante de pago de consulta y receta médica vigente.; Farmacia Externa - Recojo de medicinas en locales de Infakarma y Mifarma: Solicitar atención indicando ser parte del beneficio de Farmacia Externa de Pacífico. Identificarse con DNI o carné de extranjería. Mostrar receta física vigente y comprobante de pago.; Receta extendida por diagnóstico de enfermedad crónica (Solo a crédito): Sin deducible; Receta extendida por diagnóstico de enfermedad crónica - Solicitud de medicamentos: Luego del primer mes de atención médica ambulatoria, se pueden solicitar medicamentos hasta por 6 meses, aplicando la misma receta de la última atención y cancelando el coaseguro / copago correspondiente.; Receta extendida por diagnóstico de enfermedad crónica - Envío de correo electrónico: Enviar correo a deliverydemedicamentos@pacifico.com.pe con asunto "Receta Extendida", incluyendo datos personales, N° de DNI, N° de celular, dirección y referencias, adjuntando fotografía o escaneado legible del comprobante de pago de consulta y de la receta original firmada y sellada por el médico tratante.; Receta extendida por diagnóstico de enfermedad crónica - Coaseguro / copago: Se aplicará el coaseguro / copago variable correspondiente de la clínica donde recibiste la atención ambulatoria y se emitió la receta.; Receta extendida por diagnóstico de enfermedad crónica - Urgencia o emergencia: Acudir a un establecimiento de salud para la atención correspondiente.; Enfermedades Epidémicas (Solo modalidad de atención al crédito): Límite máximo anual: S/60,000 por persona.; Enfermedades relacionadas con el virus VIH - Modalidad de atención al crédito: Período de Espera: 3 años. Límite máximo anual: S/ 50,000 por persona.; Equipos Electroquirúrgicos - Modalidad de atención a crédito: Cobertura al uso de equipos electroquirúrgicos tipo generador de sellado vascular (Ligasure®, Bisturí armónico®, Enseal® y similares) para seccionar, disecar tejidos y sellar vasos sanguíneos, limitada a procedimientos quirúrgicos específicos (Hepatectomía, Colectomía total o parcial, Nefrectomía, Histerectomía y Miomectomías, Esplenectomía, Gastrectomía, Tiroidectomía abierta**, Disección de cuello en oncología**, Mastectomía radical en oncología** y Pancreatoduodenectomía**).; Prótesis Quirúrgicas y Stent (Prótesis Endovascular) - Modalidad de atención a crédito: Incluye prótesis internas que sean quirúrgicamente necesarias. Excluye prótesis externas. Incluye diversor de flujo. No aplica exceso hospitalario de S/50,000 desde la Red 1 hasta la Red 7, ni de S/150,000 en la Red 8 en el Perú. No aplica exceso de US$ 50,000 en el extranjero.; Trasplante de Órganos (Aplica periodo de espera 24 meses): Cobertura en el Perú, solo bajo la modalidad de atención al crédito. Se ofrece por única vez por órgano, y sin renovación por vigencia de póliza. No aplica reembolso.; Trasplante de Órganos - Cobertura para células progenitoras hematopoyéticas: Cubre trasplante autólogo y alogénico con donante emparentado (excepto trasplante haploidéntico) para enfermedades oncológicas con indicación en la NCCN y nivel de categoría y consenso 1 y 2A, y que se hallen en la categoría “S” de la American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).; Osteoporosis - Exclusiones: Se excluye terapia biológica para osteoporosis (Denosumab). Se excluye osteoporosis en varones.; Osteoporosis - Modalidad de atención a reembolso: Aplica el Tarifario Pacifico. Hasta S/ 1,500 al año. Dispone de cobertura los gastos de medicinas que requiera el asegurado con diagnóstico de Osteoporosis post menopáusica por densitometría ósea de cadera y columna.; Terapia Biológica para Enfermedades No Oncológicas - Modalidad de atención a crédito: Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica (Biosimilares y Dirigidos: Factor de necrosis tumoral, Interleucinas, Antígenos CD, Estimulador/Inhibidor de linfocitos B/T, Janus quinasas, Fosfodiesterasas).; Terapia Biológica para Enfermedades No Oncológicas - Reumatología: Cubre Artritis reumatoide seropositiva, Artritis reumatoide juvenil, Artropatías seronegativas, Lupus eritematoso sistémico (enfermedad refractaria severa), Osteoporosis (Denosumab), Vasculitis ANCA, Arteritis de células gigantes.; Terapia Biológica para Enfermedades No Oncológicas - Gastroenterología: Cubre Colitis ulcerativa (Golimumab, Tofacitinib, Adalimumab, Infliximab), Enfermedad de Crohn (Ustekinumab, Adalimumab, Infliximab, Certolizumab).; Terapia Biológica para Enfermedades No Oncológicas - Dermatología: Cubre Psoriasis (Adalimumab, Etanercept, Guselkumab, Infliximab, Ixekizumab, Secukinumab, Ustekinumab).; Vacuna Virus del Papiloma Humano (VPH) - Modalidad de atención a reembolso: Aplica reembolso por las 3 dosis hasta S/700 para niños y niñas de 9 a 13 años y para mujeres de 14 – 17 años.; Neuroestimulador en Parkinson - Modalidad de atención a crédito: Cobertura al dispositivo Neuroestimulador Cerebral o Deep Brain Stimulator (DBS), bajo criterios establecidos por la Asociación Americana de Enfermedad de Parkinson. No aplica beneficio de exceso hospitalario.; Sepelio en el Perú - modalidad de atención al crédito: Paquete VIP hasta S/ 15,000, incluye sepultura, servicio funerario y/o cremación.; Sepelio en el Perú - Sepultura: No incluye: Cuota de aporte al fondo de conservación y mantenimiento. (Solo incluye en Campo santo Huachipa); Sepelio en el Perú - Servicio funerario: Incluye: Ataúd, Salón velatorio, Preparación tanatológica del fallecido, Capilla ardiente, Carroza de lujo, Carro para ofrendas florales, Tramitación, traslado e instalación del servicio, Trámite de inscripción de la partida de defunción, Asistencia de director funerario.; Sepelio en el Perú - Servicios Adicionales: Incluye: Cargadores (seis cargadores uniformados con esmoquin negro), Obituario (2 x 1) Diario "El Comercio" de lunes a sábado, Vehículo de acompañamiento (24 pasajeros), Arreglo floral (lágrima), Coordinaciones para el Certificado de Defunción, retiro del fallecido, contratación de salón velatorios y cementerios.; Sepelio en el Perú - Cremación: Incluye: Urna para cenizas, Horno crematorio, Derecho de salubridad, Necropsia de ley. No incluye cinerario.; Sepelio en el Perú - modalidad de atención a reembolso: Hasta S/ 10,000.; Liberación de pago de primas por fallecimiento del asegurado titular: Pacífico Seguros no cobrará las primas del seguro por un año a partir del fallecimiento del titular, siempre y cuando la muerte sea causada por una enfermedad o accidente cubierto por la póliza de seguro. Cumplido el año, los dependientes pueden continuar con el producto pagando la prima correspondiente. | Resonancia Magnética - Red de Resonadores 1: Sin deducible; Resonancia Magnética - Red de Resonadores 2: Sin deducible; Resonancia Magnética - Red de Resonadores 3: Sin deducible; Mamografía 3D - Centro Oncológico Aliada: S/170 al 100% | Terapia Física y Rehabilitación: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria a crédito únicamente para la red de clínicas dentro de la Red 1 a la Red 7 | Atención a reembolso en el extranjero (sin pre-certificación): Aplica Tarifa A + 200% y consulta hasta S/ 320. Gastos cubiertos y reconocidos hasta el 35% de los gastos realizados, según gastos usuales y acostumbrados del extranjero. Límite de cobertura S/ 240,000.00 | Atención programada de un médico a través de teleconsulta - modalidad de pago a crédito: Atenciones ambulatorias no oncológicas a través de teleconsulta dentro de la red de proveedores médicos afiliados que brinden el servicio. Se aplicarán las condiciones señaladas en el beneficio de atención ambulatoria de tu póliza de salud. Aplican deducibles y coaseguros de acuerdo con la red en la que se encuentre la clínica elegida. Incluye medicamentos y exámenes auxiliares*.; Teleorientación Dr. Online - Videollamada: Sin deducible; Teleorientación Dr. Online - Prescripción médica y/o exámenes auxiliares en Lima: S/20 | Atención a domicilio - Medicina general, medicina interna y pediatría en Lima: S/55; Atención a domicilio - Cardiología, Geriatría, Dermatología y Gastroenterología en Lima: S/80; Atención a domicilio - Medicina general en Provincias (Trujillo, Arequipa, Piura, Cusco, Chiclayo y Cajamarca): S/40; Atención a domicilio - Cardiología, Dermatología, Endocrinología, Medicina Interna, Neumología en Provincias (Trujillo, Arequipa, Piura, Cusco, Chiclayo y Cajamarca): S/80; Emergencias accidentales ambulatorias: 100% de cobertura desde la fecha de ocurrida la emergencia accidental hasta por un plazo no mayor a 60 días (continuidad de emergencia accidental ambulatoria), solo a crédito únicamente en la red de clínicas dentro de la Red 1 a la Red 7.; Emergencias médicas: Se financiarán bajo condiciones de cobertura ambulatorias y hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados.; Ambulancia por emergencia accidental o médico-quirúrgica: Sin deducible; Ambulancia aérea - Atención al crédito: A nivel nacional hasta S/ 30,000; Atención por emergencia accidental ambulatoria (a crédito y a reembolso): Sin deducible; Atenciones derivadas a hospitalización o cirugía ambulatoria y atenciones posteriores a los 60 días (emergencia accidental): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Atención por emergencia médico-quirúrgica (a crédito y a reembolso): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Asistencia al Viajero en el extranjero - Emergencias accidentales o médicas: Sin deducible; Asistencia al Viajero en el extranjero - Cobertura en países no Schengen: Hasta US$ 50,000; Asistencia al Viajero en el extranjero - Cobertura en países Schengen: Hasta € 30,000; Transporte por evacuación dentro del Perú - Emergencia accidental o médico-quirúrgica: Sin deducible; Transporte por evacuación dentro del Perú - Hospitalización (sólo en provincias): Sin deducible | Atención hospitalaria - Red 1-SANNA Centros Clínicos: No Aplica; Atención hospitalaria - Red 2: Sin deducible; Atención hospitalaria - Red 3: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Red 4: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Red 5: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Red 6: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Red 7: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Red 8: 1 día de habitación; Atención hospitalaria – modalidad de pago a reembolso - En Lima: S/ 2,000; Atención hospitalaria – modalidad de pago a reembolso - En Provincias: Sin deducible; Alimentación para acompañante de paciente hospitalario en Lima y provincias: Servicio de alimentación gratuita (1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena tipo menú por día) para un acompañante del paciente hospitalizado, siempre que el paciente sea menor de 18 años o mayor de 60. Si la hospitalización es oncológica, aplica sin importar la edad del paciente.; Alimentación para acompañante de paciente hospitalario - Red de clínicas afiliadas: Sin deducible; Atención a crédito en el extranjero - Red BANMÉDICA (Chile: Clínica Dávila, Clínica Santa María; Colombia: Clínica Country): US$ 100; Atención a reembolso en el extranjero (sin pre-certificación): Aplica Tarifario Pacífico: Tarifa "A" + 200%. El deducible y el coaseguro se aplican al monto equivalente a la Tarifa “A” + 200%.; Atención a reembolso en el extranjero - Límite de cobertura: S/ 240,000.00 | Parto Normal, Cesárea y/o Parto Múltiple – modalidad de pago a crédito: Hasta S/13,000. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100% por el asegurado.; Beneficio adicional solo MNAC Parto Normal, Cesárea y/o Parto Múltiple: Habitación Suite solo Cl. Santa Isabel; Parto Normal, Cesárea y/o Parto Múltiple – modalidad de pago a reembolso: Reembolso máximo por embarazo: S/ 10,000 (incluye honorarios médicos). Límites de honorarios: Parto Normal: Hasta S/ 2,250. Cesárea y/o Parto Múltiple: Hasta S/ 3,000. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100% por el asegurado.; Controles Pre Natales - modalidad de pago a crédito: Solo consulta, vitaminas según condiciones del programa de maternidad.; Controles Pre Natales - Consulta: 1 consulta mensual en los 7 primeros meses (1 a 32 semanas de gestación), 1 consulta quincenal durante el 8vo mes (33 a 36 semanas de gestación), 1 consulta semanal durante el 9no mes (37 semanas hasta el parto).; Controles Pre Natales - Esquemas profilácticos aceptados: Ácido fólico (en tabletas, primer trimestre), Polivitamínicos (a partir del segundo trimestre, en tabletas, cápsulas o comprimidos), Suplementos vitamínicos, minerales y oligoelementos profilácticos.; Controles Pre Natales - Esquemas terapéuticos aceptados: Hierro (en caso de anemia, en tabletas, comprimidos o jarabes, o ampollas parenterales), Calcio más vitamina D (en tabletas o comprimidos).; Controles Post Natales - modalidad de pago a crédito: Dos (2) consultas dentro de los 45 días posteriores al parto, en la red de clínicas afiliadas donde se atendió.; Controles Post Natales - Red 1 a Red 6: Sin deducible; Controles Post Natales - Red 7: S/ 100 por consulta; Controles Post Natales - Red 8: S/125 por consulta; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - modalidad de pago a crédito: Hasta beneficio máximo anual; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - modalidad de pago a reembolso: Hasta beneficio máximo anual; Perfil prenatal – modalidad de pago a crédito - Lima: SANNA \ CI. San Borja, SANNA \CI. El Golf.: Sin deducible; Perfil prenatal – modalidad de pago a crédito - Provincia: SANNA \ Cl. del Sur (Arequipa), Cl. SANNA \ CI. Sánchez Ferrer (Trujillo), SANNA \ CI. Belén (Piura).: Sin deducible; Perfil prenatal - Hemograma completo (*): SI; Perfil prenatal - Grupo sanguíneo y Factor Rh: SI; Perfil prenatal - Glicemia basal: SI; Perfil prenatal - Creatinina: SI; Perfil prenatal - VDRL ó RPR: SI; Perfil prenatal - ELISA VIH1-VIH2: SI; Perfil prenatal - Papanicolaou¹: SI; Perfil prenatal - Ecografía Bidimensional (tres ecografías) ²: SI; Perfil prenatal - Examen odontológico³: SI; Perfil prenatal - Examen de orina⁴: SI; Exámenes adicionales de perfil prenatal – modalidad de pago a crédito - Urocultivo: Sin deducible; Preparación para el parto (Psicoprofilaxis) – modalidad de pago a crédito - Opción 1: Prenatal: 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 8 sesiones de Pilates prenatal, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Preparación para el parto (Psicoprofilaxis) – modalidad de pago a crédito - Opción 2: Escuela para embarazadas: 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 4 sesiones de natación, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Tamizaje Neonatal - Tarifas preferenciales: 10% de descuento; Banco de Cordón Umbilical: 20% de descuento; Crio preservación del cordón umbilical – Modalidad de Atención al Crédito - Lima: Criocord: Sin deducible; Crio preservación del cordón umbilical – Modalidad de Atención al Crédito - Provincia: Lazo de Vida: Sin deducible; Control del niño sano modalidad de pago a crédito - Red 1 a Red 6: Sin deducible; Control del niño sano modalidad de pago a crédito - Red 7: S/ 100 por consulta; Control del niño sano modalidad de pago a crédito - Red 8: S/125 por consulta; Control del niño sano modalidad de pago a reembolso: Para Controles de niño sano, el tope de cobertura es hasta S/.320 por consulta. Consiste en una evaluación médica mensual durante el primer año de vida.; Beneficio de maternidad para dependientes: Sin deducible; Inmunización – modalidad de pago a crédito: Solo en Lima en Centro de Vacunación de la APEPS, en SANNA CC Chacarilla y SANNA CC Miraflores.; Vacunas hasta el 1er año de edad, en Red de Vacunación (*): Sin deducible; Esquema de inmunizaciones del Control del Niño Sano - Recién nacido (0 a 28 días): BCG; Esquema de inmunizaciones del Control del Niño Sano - 2do, 4to y 6to mes: Polio, Difteria, Pertusis, Tétanos; Esquema de inmunizaciones del Control del Niño Sano - 12vo mes: Sarampión, Rubéola, Paperas; Inmunización – modalidad de pago a reembolso: Solo vacunas, hasta S/ 1,000 solo en el primer año de vida. Aplica para BCG, SRP (sarampión + rubeola + paperas), Contra la Hepatitis B, Contra la influenza, Contra el Neumococo, Hexavalente y Rotavirus.; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_controles_postnatales: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Enfermedades Oncológicas - Cobertura: Evaluación médica especializada, tratamiento de quimioterapia, procedimientos médicos ambulatorios, cirugías oncológicas. Tratamientos oncológicos que disponen de cobertura: Quimioterapia, Radioterapia, Radiocirugía, Cirugía de hallazgo, Cirugía oncológica, Segundo cáncer primario, Cirugía por sospecha oncológica inicial (previa autorización de Pacífico) y Cirugía reconstructiva por cirugía oncológica mutilante (previa autorización de Pacífico).; Enfermedades Oncológicas - Beneficios adicionales: Ambulancia terrestre al alta hospitalaria, Nutrición parenteral, Nutricionista (hasta 4 veces al año, previa prescripción médica), Segunda opinión médica nacional (para cirugías programadas), Segunda opinión médica internacional (para cirugías programadas) y PET Scan (hasta 2 al año).; Atención ambulatoria y hospitalaria en Red 1 a Red 7: No aplica exceso hospitalario de S/ 50,000. No aplica Clínica Auna Guardia Civil.; Atención ambulatoria y hospitalaria en Red 8: No aplica exceso hospitalario de S/150,000; Modalidad de atención a reembolso (proveedores médicos no afiliados): No aplica exceso hospitalario de S/50,000 ni S/150,000; Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica para el Cáncer - Modalidad de Atención a Crédito: Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteasoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.; Mastectomía en Cáncer de mama - Modalidad de atención al crédito: Sin deducible; Mastectomía en Cáncer de mama - Modalidad de atención al reembolso: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias de reembolso; Reconstrucción mamaria en caso de mastectomía radical o total por cáncer - Modalidad de atención al crédito: Sin deducible; Reconstrucción mamaria en caso de mastectomía radical o total por cáncer - Modalidad de pago a reembolso: Hasta S/19,400.; Cirugía Profiláctica para Cáncer de mama u ovario (preventivo) - Modalidad de atención a crédito: Según condiciones hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Complicaciones post-quirúrgicas: Sin deducible; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Complicaciones post-quimioterapia o terapia biológica: Sin deducible; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Complicaciones de la radioterapia: Sin deducible; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Infección o trombosis del catéter central: Sin deducible; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Levotiroxina en pacientes post tiroidectomía: Sin deducible; Patologías por progresión del cáncer, local o a distancia: Sin deducible; Cuidados paliativos en el hogar del enfermo oncológico terminal (1): Sin deducible; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) - Modalidad de atención al crédito: Sin deducible; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) - Modalidad de pago a reembolso: Sin deducible; Estudios Genéticos - Solo Modalidad de Atención a Crédito - Prueba de expresión ONCOTYPE (*): Sin deducible; Estudios Genéticos - Solo Modalidad de Atención a Crédito - Estudios genéticos indicados con fines de decisión terapéutica: Sin deducible; oncologia_acompanamiento: No documentado; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado | Atención Odontológica – modalidad de atención a crédito - Red odontológica 1: S/30; Atención Odontológica – modalidad de atención a crédito - Red odontológica 2: S/50; Chequeo Preventivo Odontológico – modalidad de atención a crédito - Red odontológica 1: Sin deducible; Chequeo Preventivo Odontológico – modalidad de atención a crédito - Red odontológica 2: S/30; Atención Odontológica – modalidad de atención a reembolso: Aplica la Tarifa A + 200% del Tarifario Pacífico. Hasta S/ 1,500 al año.; Prótesis dental - Modalidad de atención a crédito: Solo en casos de emergencias accidentales (golpes, caídas, asaltos, accidentes automovilísticos) en el COA.; Prótesis dental - Modalidad de atención a reembolso: Solo en casos de emergencias accidentales (golpes, caídas, asaltos, accidentes automovilísticos) hasta un monto de S/ 700 por pieza con un máximo de 3 piezas.; centros_odontologicos: No documentado; dental: No documentado | Atención Oftalmológica – modalidad de atención a crédito - Red oftalmológica 1: S/35; Atención Oftalmológica – modalidad de atención a crédito - Red oftalmológica 2: S/40; Atención Oftalmológica – modalidad de atención a crédito - Red oftalmológica 3: S/55; Atención Oftalmológica – modalidad de atención a crédito - Red oftalmológica 4: S/60; Atención Oftalmológica – modalidad de atención a reembolso: Aplica la Tarifa A del Tarifario Pacifico.; Excimer láser (cirugía refractiva de miopía, hipermetropía y astigmatismo) - Modalidad de atención al crédito: S/ 950.00 (por ojo); visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado | Atención hospitalaria - En Lima: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - En Provincias: 1 día de habitación; Atención hospitalaria - Reembolso: S/ 1,300; salud_mental: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado | Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Evaluación Clínica: SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Hemograma Hb Hto (incluye VCM): SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Creatinina: SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Glicemia (*): SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Hemoglobina Glicosilada (**): SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Examen de orina: SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Transaminasa Glutámico-Pirúvica: SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Perfil Lipídico (Colest-HDL-LDL-VLDL-Trig-Lip Tot) (**): SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Electrocardiograma: SI; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Prueba de Esfuerzo: SI; Chequeo Oftalmológico - Examen externo del ojo: SI; Chequeo Oftalmológico - Descarte de estrabismo: SI; Chequeo Oftalmológico - Medición de agudeza visual c/ refracción: SI; Chequeo Oftalmológico - Fondo de ojo sin dilatación pupilar: SI; Chequeo Oftalmológico - Descarte de glaucoma: SI; Chequeo Odontológico - Odontograma: SI; Chequeo Odontológico - Evaluación periodontal (examen de encías): SI; Chequeo Odontológico - Profilaxis (limpieza, destartraje simple) (***): SI; Chequeo Oncológico - Radiografía de Tórax F-P: SI; Chequeo Oncológico - Thevenon Inmunológico (>50 años): SI; Chequeo Oncológico - Examen Urológico (****) (>50 años): SI; Chequeo Oncológico - Antígeno Prostático (>50 años): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por medicina: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por nutrición: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Orientación psicológica y orientación vocacional: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Odontológica: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Oftalmológica: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Hemograma completo: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Rx. Tórax (AP): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Examen Parasitológico simple: SI | Programa de nutrición - Atención por videollamada para Lima y Provincia: S/30; Programa de nutrición - Atención presencial solo en Lima: S/40; Programa de nutrición - Atención a domicilio solo en Lima: Por la primera sesión, por cada sesión de control y seguimiento: S/50; Programa Nutricional Post Chequeo - Primera atención nutricional post chequeo a domicilio (1): S/40; Programa Nutricional Post Chequeo - Teleconsulta nutricional (2): S/40; Programa Nutricional Post Chequeo - Laboratorio Control (3): No aplica | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| MULTISALUD | Pacifico | Períodos de carencia - atenciones ambulatorias y hospitalarias: 30 días calendario; Períodos de carencia - casos oncológicos (cáncer): 90 días calendario; Períodos de espera - diagnósticos y atenciones específicas: 10 meses; Períodos de espera - maternidad: 18 meses; Períodos de espera - trasplantes de médula ósea y diagnósticos congénitos no conocidos: 24 meses; Períodos de espera - Hepatitis C: 36 meses; Edad de ingreso: Hasta los 65 años de edad inclusive para asegurado titular, cónyuge o conviviente e hijos. No hay edad límite de permanencia para los hijos.; Renovación automática: Aplica | Atención ambulatoria - Red 1 SANNA Centros Médicos: S/ 55, Sin coaseguro; Atención ambulatoria - Red 7: S/ 120, 40%; Atención ambulatoria - Red 8: S/ 140, 40%; Exámenes, procedimientos y medicamentos en SANNA Centros Clínicos: Podrán ser atendidos directamente en Lima en SANNA Clínica San Borja, sin deducible fijo y aplicando el coaseguro indicado en tu seguro de salud para las clínicas antes mencionadas. Siempre que el Centro Clínico autorice la derivación. | Cirugía ambulatoria: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria; Delivery de medicamentos en Lima y Provincia: Deducible y coaseguro será el correspondiente a la clínica elegida.; Solicitud del beneficio a través de Mi Espacio Pacífico: Ingresando a Mi Espacio Pacífico. Puedes descargar la app Google Play o App Store o ingresar desde la web en https://miespacio.pacifico.com.pe/#/login y registrarte, para ello debes contar con una PC o Laptop con conectividad a internet o un equipo móvil tipo smartphone con servicio de internet.; Inicio de solicitud en Mi Espacio Pacífico: Iniciar la solicitud en Mi Espacio Pacifico, ingresar los datos básicos y de envió, así como comprobante de pago de consulta y la receta médica firmada y sellada.; Continuidad de atenciones: Al término de la vigencia de la receta, o en caso se le presente una emergencia por el diagnóstico tratado, deberá volver a la consulta con su médico tratante. Para continuidad de atenciones se ingresará la solicitud como continuidad de caso con la receta actualizada por cada visita médica.; Tiempo de atención para delivery de medicamentos: En un plazo máximo de 2 días útiles.; Consideraciones médicas para delivery de medicamentos: Beneficio dirigido únicamente a pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas, clínicamente estables. Los medicamentos se atenderán de acuerdo con la prescripción médica emitida por el médico tratante; siempre y cuando sean medicamentos que disponen de cobertura por la póliza y no forme parte de las exclusiones de la misma.; Evaluación de solicitud por Pacífico: Pacífico evaluará la solicitud (*), y según sea el caso, se solicitará complementar información sobre la enfermedad.; Tiempo de tratamiento en receta médica: El tiempo establecido para el tratamiento deberá estar consignado en la receta médica considerando un plazo no mayor a 6 meses.; Requisitos de receta médica para delivery: El beneficio será otorgado únicamente con receta médica vigente, que incluya: nombre del medicamento, cantidad prescrita, tiempo de prescripción, fecha de prescripción, firma, sello y CMP del médico tratante.; Límites del servicio en Lima para delivery de medicamentos: Por el Norte: Carabayllo (hasta Palacio Municipal), Ancón (hasta cruce con Av. Los Arquitectos Km 39 Panamericana Norte). Por el Sur: Pachacamac (zona urbana), Lurín (zona urbana). Por el Este: Cieneguilla, Chaclacayo y Chosica (hasta Plaza de Armas de Chosica). Por el Oeste (Callao): Ventanilla (hasta cruce Av. Los Licenciados con 28 de febrero, Av. Néstor Gambeta con Av. Cuzco), La Punta.; Límites del servicio en Provincia para delivery de medicamentos: Se establece el recojo en la farmacia más cercana previa coordinación con el afiliado. Servicio limitado al stock de medicamentos de los proveedores afiliados. Los medicamentos serán atendidos de acuerdo con el principio activo prescrito en la marca que se encuentre disponible en los proveedores afiliados. Los medicamentos entregados contarán con fecha de vencimiento no mayor a 3 meses de la fecha de atención por corresponder a tratamientos mensuales.; Programa contra la Anemia "Tan Fuertes como el Hierro": Copago fijo por 3 meses: S/ 50, No aplica.; Alimentación para acompañante de paciente hospitalario en Lima y provincias: Sin deducible, Sin coaseguro. Servicio de alimentación gratuita compuesto por 1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena tipo menú por día. Procede siempre que el paciente sea menor de 18 años o mayor de 60. Si la hospitalización es oncológica, la alimentación del acompañante aplica sin importar la edad del paciente. No aplica dentro de la cobertura del beneficio de maternidad.; Farmacia Externa - Provincia: Sin deducible / copago fijo, 15%. Aplica a recetas de atenciones ambulatorias de todas las clínicas afiliadas en la póliza.; Receta extendida por diagnóstico crónico: Sin deducible, 15%. Aplica solamente para las atenciones ambulatorias bajo la modalidad de atención a crédito en la red de clínicas afiliadas de su plan de salud. No aplica para Programa Siempre Sano.; Trasplante de Médula Ósea: Según condiciones de cobertura ambulatorias/hospitalarias de la clínica hasta el límite máximo anual de S/800,000 por persona. No aplica exceso hospitalario de S/50,000 desde la Red 1 hasta la Red 4, de S/65,000 desde la Red 5 hasta la Red 7 ni de S/150,000 en la Red 8 en el Perú.; Terapia Biológica para Enfermedades No Oncológicas: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados. | Resonancia Magnética - Red de Resonadores 1: Sin deducible, 20%; Resonancia Magnética - Red de Resonadores 2: Sin deducible, 30%; Mamografía 3D en Centro Oncológico Aliada: S/ 170 al 100% | Terapia Física y Rehabilitación: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria a crédito únicamente para la red de clínicas dentro de la Red 1 a la Red 7 | reembolsos: No documentado | Atención programada de un médico a través de teleconsulta: Aplican deducibles y coaseguros de acuerdo con la red en la que se encuentre la clínica elegida. Incluye medicamentos y exámenes auxiliares.; Teleorientación Dr. Online - Videollamada: Sin deducible, Sin coaseguro; Teleorientación Dr. Online - Prescripción médica y/o exámenes auxiliares (Solo en Lima): S/ 20, Sin coaseguro; Servicios incluidos en Teleorientación Dr. Online: Recomendación sobre dosis o forma de administración de medicamentos recetados previamente por un médico (sin modificación de tratamiento). Recomendación y orientación sobre efectos adversos o molestias paralelas causadas por tratamientos médicos. Orientación y explicación de informes y pruebas diagnósticas. Orientación al paciente hacía la elección de una consulta con especialidades médicas de acuerdo a los síntomas presentados. Orientación en problemas generales de salud tales como dolor de cabeza, reacciones alérgicas, dolor de espalda, resfríos, fiebre, contractura muscular, estreñimiento, y otros de baja complejidad que el médico considere pertinente; sin llegar a brindar un tratamiento médico específico.; Atención a domicilio - Especialidades disponibles en Lima: Medicina general, medicina interna y pediatría: S/ 55, Sin coaseguro. Cardiología, Geriatría, Dermatología y Gastroenterología: S/ 90, Sin coaseguro.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Lima: Por el Norte: Carabayllo (hasta Palacio Municipal), Ancón (hasta cruce con Av. Los Arquitectos Km 39 Panamericana Norte). Por el Sur: Pachacamac (zona urbana), Lurín (zona urbana). Por el Este: Cieneguilla, Chaclacayo y Chosica (hasta Plaza de Armas de Chosica). Por el Oeste (Callao): Ventanilla (hasta cruce Av. Los Licenciados con 28 de febrero, Av. Nestor Gambeta con Av. Cuzco), La Punta.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Trujillo: Distritos de: Trujillo, Victor Larco, Huanchaco, Delicias, Moche, Salaverry, Laredo, La Esperanza, Porvenir y Florencia de Mora.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Arequipa: Distritos de: Cercado Arequipa, Yanahuara, Paucarpata, José Luis Bustamante y Rivero, Sachaca, Hunter (hasta la Plaza), Cerro Colorado (no incluye Aeropuerto) y la parte baja de los distritos de Cayma, Mariano Melgar, Miraflores y Alto Selva Alegre.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Piura: Por el norte: Hasta los Ejidos, incluyendo la Urb. Santa María del Pinar. Por el sur: Hasta Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla. Por el este: Hasta AA.HH. San Pedro y Av. Circunvalación. Por el oeste: Hasta Av. Prolongación Grau cuadra 35.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Cusco: Por el norte: Hasta Sacsayhuamán. Por el sur: Hasta Wanchaq. Por el este: Hasta San Sebastián y San Jerónimo. Por el oeste: Hasta Santiago.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Chiclayo: Distritos de: Centro y zona periférica (hasta Av. Bolognesi, Av. Elías Aguirre, Av. Leguía), La Victoria y José Leonardo Ortiz.; Atención a domicilio - Límites geográficos en Cajamarca: Distritos de: Cajamarca, Baños del Inca (Ciudad), Carretera a Hualgayoc (Mina) hasta la planta de agua El Milagro, Carretera a la costa (a Pacasmayo) hasta la Cruz Blanca, Carretera a Otuzco hasta el Aeropuerto, Carretera a Huacariz (al Penal) hasta la Urbanización Los Eucaliptos. | Emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, Sin coaseguro; Atenciones derivadas a hospitalización o cirugía ambulatoria y atenciones posteriores a los 60 días (emergencia accidental): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Atención por emergencia médico-quirúrgica: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Atenciones derivadas a hospitalización o cirugía ambulatoria fuera del servicio de emergencia y atenciones posteriores al alta del servicio de emergencia (emergencia médico-quirúrgica): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Transporte por evacuación dentro del Perú - Emergencia accidental o médico-quirúrgica: Sin deducible, Sin coaseguro. Hasta el límite del costo de vuelos comerciales por asiento ocupado, hasta un límite de siete asientos (vuelo nacional). Hasta S/ 5,000 por transporte. Previa coordinación y aprobación de Pacífico.; Transporte por evacuación dentro del Perú - Hospitalización (solo en provincias): Sin deducible, Sin coaseguro. Hasta el límite del costo de vuelos comerciales por asiento ocupado, hasta un límite de dos asientos (vuelo nacional). Hasta S/ 1,500 por transporte. Previa coordinación y aprobación de Pacífico. | Atención hospitalaria - Red 1 - Red SANNA: No aplica, No aplica.; Atención hospitalaria - Red 2: Sin deducible, 5%.; Atención hospitalaria - Red 3: 1 día de habitación, 15%. | Parto Normal, Cesárea y/o Parto Múltiple: Sin deducible, Sin coaseguro. Hasta S/ 8,000. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100% por el asegurado.; Controles Pre Natales - Consulta: 1 consulta mensual en los 7 primeros meses (1 a 32 semanas de gestación), 1 consulta quincenal durante el 8vo mes (33 a 36 semanas de gestación), 1 consulta semanal durante el 9no mes (37 semanas hasta el parto).; Controles Pre Natales - Esquemas terapéuticos aceptados: Hierro (en caso de anemia): En tabletas, comprimidos o jarabes para administración vía oral, o ampollas parenterales (Hierro sacarato). Puede recetarse solo o combinado con Ácido Fólico. Calcio más vitamina D: En tabletas o comprimidos.; Controles Post Natales - Red 1 a Red 6: Sin deducible, Sin coaseguro; Controles Post Natales - Red 7: S/ 120, 40%; Controles Post Natales - Red 8: S/ 140, 40%; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo: Con deducible y coaseguro según condiciones de cobertura ambulatoria/hospitalaria de la red de establecimientos de salud afiliados. Hasta beneficio máximo anual.; Perfil prenatal - 19 a 22 semanas: Hemograma completo (*), Grupo sanguíneo y Factor Rh, Glicemia basal, Creatinina, VDRL Ó RPR, ELISA VIH1-VIH2.; Perfil prenatal - 27 a 29 semanas: Hemograma completo (*), Grupo sanguíneo y Factor Rh, Glicemia basal, Creatinina, VDRL Ó RPR, ELISA VIH1-VIH2.; Perfil prenatal - 32 a 35 semanas: Hemograma completo (*), Grupo sanguíneo y Factor Rh, Glicemia basal, Creatinina, VDRL Ó RPR, ELISA VIH1-VIH2.; Exámenes adicionales de perfil prenatal: Sin deducible, Sin coaseguro. Según criterio médico, solo como intercurrencia.; Preparación para el parto (Psicoprofilaxis) - Opción 1: Prenatal: Deducible único S/ 700. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 8 sesiones de Pilates prenatal, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Preparación para el parto (Psicoprofilaxis) - Opción 2: Escuela para embarazadas: Deducible único S/ 400. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 4 sesiones de natación, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Tamizaje Neonatal - Zuma 5 Plus NGS (5 pruebas): 10% de descuento; Tamizaje Neonatal - Ampliado (65 pruebas): Descuento preferencial asumido directamente por el asegurado; Tamizaje Neonatal - Premium (91 pruebas): Descuento preferencial asumido directamente por el asegurado; Crio preservación del cordón umbilical - Lima (Criocord): Descuento de 5%. Descuento preferencial asumido directamente por el asegurado.; Crio preservación del cordón umbilical - Provincia (Lazo de Vida): Descuento de 15%. Descuento preferencial asumido directamente por el asegurado.; Inmunización - Vacunas hasta el 1er año de edad: Sin deducible, Sin coaseguro. Vacunas según esquema MINSA.; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_lactancia: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_complicaciones: No documentado; maternidad_parto_cesarea: No documentado; maternidad_neonatal: No documentado; maternidad_prenatal: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado | Consejería Oncológica (UCO): Sin deducible, Sin coaseguro. Servicio gratuito que ofrece Pacífico a pacientes con cáncer y a sus familiares.; Tratamientos oncológicos en Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, Sin coaseguro. Cobertura al 100% siempre y cuando el asegurado sea derivado por el Centro Oncológico Aliada.; Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica para el Cáncer en Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, Sin coaseguro.; Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica para el Cáncer en demás proveedores médicos afiliados: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red oncológica.; Cuidado Paliativo en el hogar y Tratamiento del dolor - Límites del servicio en Lima: Por el Norte: Carabayllo (hasta Palacio Municipalidad), Ancón (hasta cruce con Av. Los Arquitectos Km 39 Panamericana Norte). Por el Sur: Pachacamac (zona urbana), Lurín (zona urbana). Por el Este: Cieneguilla, Chaclacayo y Chosica (hasta Plaza de Armas de Chosica). Callao: Ventanilla (hasta cruce Av. Los Licenciados con 28 de febrero, Av. Néstor Gambeta con Av. Cuzco), La Punta.; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Complicaciones post-quirúrgicas: Sin deducible, Sin coaseguro. Hasta 3 semanas posteriores a la intervención. Incluye complicación hemorrágica y dehiscencia de anastomosis de tubo digestivo.; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Complicaciones de la radioterapia: Sin deducible, Sin coaseguro. Hasta 24 semanas de la fecha de término de aplicación del tratamiento. Incluye Epitelitis actínica grados I y II, mucositis, proctitis, cistitis, esofagitis y neumonitis actínicas.; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Infección o trombosis del catéter central: Sin deducible, Sin coaseguro.; Patologías como consecuencia directa del tratamiento oncológico - Levotiroxina en pacientes post tiroidectomía: Sin deducible, Sin coaseguro. Aplica copagos.; Patologías por progresión del cáncer, local o a distancia: Sin deducible, Sin coaseguro. Las atenciones serán financiadas de acuerdo con las guías de práctica médica, y según la Medicina Basada en la evidencia. Aplican exclusiones.; Patologías Intercurrentes: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red. Incluye Infecciones sin neutropenia febril, Terapia dialítica, Anticoagulación, reacción adversa a medicamentos de tratamiento no oncológico, Ulceras de presión.; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) - En Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, 30%.; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) - Para todos los demás proveedores médicos afiliados de la Red oncológica: Sin deducible, 30%.; Segunda reconstrucción mamaria (necrosis, infección, etc.): Sin deducible, Sin coaseguro. Cobertura dentro de los 5 años de realizada la primera, solo por la modalidad de atención al crédito en Centro Oncológico Aliada.; oncologia_acompanamiento: No documentado; oncologia_cirugia: No documentado; oncologia_radioterapia: No documentado; oncologia_quimioterapia: No documentado | Chequeo Preventivo Odontológico - Red odontológica 1: Sin deducible, Sin coaseguro.; Chequeo Preventivo Odontológico - Red odontológica 2: S/ 30, Sin coaseguro.; centros_odontologicos: No documentado; dental: No documentado | Atención Oftalmológica - En proveedores médicos afiliados de Red 1 a Red 8: Según condiciones de cobertura ambulatorias de la red de proveedores médicos afiliados.; Excimer láser (cirugía refractiva de miopía, hipermetropía y astigmatismo): S/ 950.00 (por ojo), 100%.; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado | Atención hospitalaria en Lima (Clínica Médica Cayetano Heredia y Clínica Providencia): 1 día de habitación, 50%.; Atención hospitalaria en Provincias (SANNA Clínica Belén, Centro de reposo San Juan de Dios, Clínica Provida, SANNA Clínica del Sur): 1 día de habitación, 50%.; salud_mental: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado | Programa Siempre Sano - Control médico trimestral/semestral: Sin deducible, Sin coaseguro; Programa Siempre Sano - Atenciones a domicilio: Seguimiento mensual telefónico por médico especialista o enfermera gestora del programa para la continuidad de su tratamiento.; Programa Siempre Sano - Control nutricional: Por teleconsulta (hasta dos controles al año) para los diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial.; Programa Siempre Sano - Exámenes y medicamentos: De acuerdo con protocolo y medicamentos según petitorio del programa (sujeto a variación).; Programa Siempre Sano - Límites geográficos para atención a domicilio: Aplica límites geográficos en casos de atención a domicilio (2).; Programa Siempre Sano - Acceso: Ingresar a la página web del Programa Siempre Sano: https://www.pacifico.com.pe/programas-salud/siempresano y realizar su inscripción. Una vez ingresada la solicitud, nos comunicaremos a través de SANNA en un plazo no mayor a 3 días útiles para coordinar una evaluación de salud presencial y evaluar su acceso al programa.; Programa Siempre Sano - Beneficio en red de establecimientos afiliados: El beneficio se brinda solo en la red de establecimientos afiliados al programa y previa autorización de Pacífico.; Programa Siempre Sano - Informe médico o receta en primera consulta: En la primera consulta, se deberá presentar un informe de su médico tratante que confirme el diagnóstico, en caso no cuentes con el informe podrás presentar tu receta médica no mayor a 3 meses de antigüedad.; Programa Siempre Sano - Atención ambulatoria del diagnóstico crónico: Si el asegurado es admitido al programa, la atención ambulatoria del diagnóstico crónico solo procederá bajo este beneficio, quedando restringidas las atenciones ambulatorias por el diagnóstico crónico en otros establecimientos afiliados (3), mientras permanezca en el programa.; Programa Siempre Sano - Agendar consultas: Para agendar tus próximas consultas podrás comunicarte a la central del proveedor del programa donde recibes tu atención.; Programa Siempre Sano - Atención por Telemedicina (entrega de medicamentos): En las atenciones brindadas por Telemedicina, para la entrega de medicamentos aplica límites geográficos establecidos por cada proveedor los cuales serán informados al momento de tu atención.; Programa Siempre Sano - Edad y condiciones médicas de ingreso: Aplica para mayores de 18 años (Asma a partir de los 5 años) y condiciones médicas de ingreso.; Programa Siempre Sano - Límites geográficos para atención a domicilio en Lima: Por el Norte: Carabayllo (hasta Palacio Municipal), Ancón (hasta cruce con Av. Los Arquitectos Km 39 Panamericana Norte). Por el Sur: Pachacamac (zona urbana), Lurín (zona urbana). Por el Este: Cieneguilla, Chaclacayo y Chosica (hasta Plaza de Armas de Chosica). Por el Oeste (Callao): Ventanilla (hasta cruce Av. Los Licenciados con 28 de febrero, Av. Nestor Gambeta con Av. Cuzco), La Punta.; Programa Siempre Sano - Exclusividad de atenciones ambulatorias: Atenciones ambulatorias serán exclusivas a través del Programa Siempre Sano, no podrá atenderse en resto de Red de Clínicas afiliadas. No aplica a hospitalización ni emergencia.; Chequeo preventivo anual - Evaluación Clínica: SI; Chequeo preventivo anual - Hemograma Hb Hto (incluye VCM): SI; Chequeo preventivo anual - Creatinina: SI; Chequeo preventivo anual - Glicemia (*): SI; Chequeo preventivo anual - Hemoglobina Glicosilada (*): SI; Chequeo preventivo anual - Examen de orina: SI; Chequeo preventivo anual - Perfil Lipídico (Colest-HDL-LDL-VLDL-Trig-Lip Tot) (**): SI; Chequeo preventivo anual - Electrocardiograma: SI; Chequeo Oftalmológico - Examen externo del ojo: SI; Chequeo Oftalmológico - Descarte de estrabismo: SI; Chequeo Oftalmológico - Medición de agudeza visual c/ refracción: SI; Chequeo Oftalmológico - Fondo de ojo sin dilatación pupilar: SI; Chequeo Oftalmológico - Descarte de glaucoma: SI; Chequeo Odontológico - Odontograma: SI; Chequeo Odontológico - Evaluación periodontal (examen de encías): SI; Chequeo Odontológico - Profilaxis (limpieza, destartraje simple) (***): SI; Chequeo Oncológico - Radiografía de Tórax F-P: SI; Chequeo Oncológico - Thevenon Inmunológico (>50 años): SI; Chequeo Oncológico - Examen Urológico (****) (>50 años): SI; Chequeo Oncológico - Antígeno Prostático (>50 años): SI; Chequeo Oncológico - Examen ginecológico (*****): SI; Chequeo Oncológico - Papanicolaou (Examen citológico de cuello uterino): SI; Chequeo Oncológico - Ecografía de mamas: SI; Chequeo Oncológico - Mamografía: SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por medicina (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por medicina (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por nutrición (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por nutrición (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Orientación psicológica y orientación vocacional (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Orientación psicológica y orientación vocacional (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Odontológica (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Odontológica (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Oftalmológica (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Oftalmológica (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Hemograma completo (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Hemograma completo (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Rx. Tórax (AP) (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Rx. Tórax (AP) (Provincia): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Examen Parasitológico simple (Lima): SI; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Examen Parasitológico simple (Provincia): SI | Atención por videollamada para Lima y Provincia: S/ 30, No aplica.; Atención presencial solo en Lima: S/ 40, No aplica.; Atención a domicilio solo en Lima: Por la primera sesión, por cada sesión de control y seguimiento: S/ 50, No aplica.; Primera atención nutricional post chequeo a domicilio (1): S/ 40, No aplica.; Teleconsulta nutricional (2): S/ 40, No aplica.; Laboratorio Control (3): No aplica, No aplica. | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | familia_conyuge: No documentado | familia_hijos: No documentado | familia_padres: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| MULTISALUD BASE | Pacifico | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| SALUD ESENCIAL | Pacifico | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado | reembolsos: No documentado | centro_medico_virtual: No documentado | No documentado | No documentado | maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado | oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado | centros_odontologicos: No documentado | centros_oftalmologicos: No documentado; atencion_oftalmologica: No documentado | salud_mental: No documentado | No documentado | No documentado | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | centros_resonancia_magnetica: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| SALUD ESENCIAL PLUS | Pacifico | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| SEGURO DE SALUD RED PREFERENTE | Pacifico | Beneficio máximo anual: S/ 3,200,000 por persona asegurada; Modalidad de atención: Pago a crédito, el asegurado deberá pagar el deducible y coaseguro correspondiente a la red de proveedores médicos afiliados. Cobertura únicamente para tratamientos médicos realizados en Perú. No aplica para atenciones en el extranjero ni importación de medicamentos/tratamientos. No se brindará financiamiento en modalidad de pago a reembolso para atenciones particulares (privadas) de salud.; Períodos de carencia: 30 días calendario para atenciones ambulatorias y hospitalarias; 90 días calendario para casos oncológicos (cáncer).; Períodos de espera: 10 meses para diagnósticos y atenciones específicas listadas en el Artículo 5° del Condicionado General; 18 meses para maternidad; 36 meses para Hepatitis C.; Edad de ingreso: Hasta 65 años de edad inclusive para asegurado titular, cónyuge o conviviente e hijos. No hay edad límite de permanencia para los hijos.; Renovación automática: Aplica; Deducible Anual contratado por el ASEGURADO: No Aplica | Atención ambulatoria en Red SANNA Centros Clínicos: S/55; Atención ambulatoria en Red 1: S/50; Atención ambulatoria en Red 2: S/65; Atención ambulatoria en Red 3: S/75; Atención ambulatoria en Red 4: S/85; Exámenes, procedimientos y medicamentos indicados en SANNA Centros Clínicos: Podrán ser atendidos directamente en Lima en SANNA Clínica San Borja, sin deducible fijo y aplicando el coaseguro indicado en el seguro de salud para las clínicas mencionadas, siempre que el Centro Clínico autorice la derivación. | Infección o trombosis del catéter central por fuera del lumen y su vena de ingreso: Sin deducible, sin coaseguro.; Levotiroxina en pacientes post tiroidectomía: Sin deducible, sin coaseguro. Otras patologías como consecuencias directas del tratamiento no incluidas en los puntos A, B, C, D ni E. De no corresponder a exclusiones, las atenciones se brindarán en las redes de clínicas afiliadas. No corresponde a Beneficio Oncológico, aplica copagos.; Patologías por progresión del cáncer, local o a distancia: Sin deducible, sin coaseguro. Las atenciones serán financiadas de acuerdo con las guías de práctica médica, y según la Medicina Basada en la evidencia. Aplican exclusiones.; Patologías Intercurrentes: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red. Patologías que se presentan en el curso de la enfermedad oncológica sin que tenga relación directa con el cáncer, siendo las más frecuentes: Infecciones sin neutropenia febril, Terapia dialítica, Anticoagulación, reacción adversa a medicamentos de tratamiento no oncológico, Ulceras de presión.; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) en Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, 30%. Un ensayo clínico es un estudio de investigación en el que participan personas voluntarias a fin de evaluar la eficacia y/o seguridad de nuevos métodos de detección, diagnostico o tratamiento de una enfermedad. Las condiciones para aplicación de esta cobertura están detalladas en el Condicionado General.; Cobertura Oncológica Adicional (Ensayos clínicos en curso y otras Guías Internacionales) en otros proveedores médicos afiliados de la Red oncológica: Sin deducible, 30%.; Medicamentos en Lima y Provincia (Salud Mental): Sin deducible, 60%. Solo a crédito. Las medicinas que cuentan con cobertura se encuentran listadas en el Petitorio de Medicamentos de Salud Mental de Pacífico Seguros. La entrega de medicamentos solo se realizará en Farmacias Mifarma e Inkafarma.; Enfermedades Congénitas - No diagnosticadas: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados. Límite máximo de por vida: S/ 80,000 por persona por el total de condiciones congénitas identificadas. Aplica periodo de espera 24 meses. | Resonancia Magnética - Red de Resonadores 1: Sin deducible, 20%; Resonancia Magnética - Red de Resonadores 2: Sin deducible, 30%; Mamografía 3D: Solo atenciones bajo modalidad de pago a crédito en Centro Oncológico Aliada. S/170 al 100% | Terapia Física y Rehabilitación: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria a crédito. En prestadores médicos afiliados con la especialidad, salvo para atención por emergencia accidental. | reembolsos: No documentado | Teleorientación Dr. Online: Sin deducible, sin coaseguro. Videollamada a través del aplicativo SANNA/DR. ONLINE para orientación y consejería médica de problemas de salud de baja complejidad. No incluye prescripción médica ni indicación de exámenes auxiliares. Sujeto a programación de citas.; Teleorientación Dr. Online (con prescripción médica y/o indicación de exámenes auxiliares): S/20, sin coaseguro. Solo en Lima. Se podrá acceder a través de este beneficio cancelando el copago correspondiente. | Atención por emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, sin coaseguro. Cobertura al 100% hasta por 60 días calendario para rehabilitación del paciente. Si se deriva a sala de operación, hospitalización o cirugía ambulatoria, se aplicarán deducibles y coaseguros de atenciones ambulatorias y/u hospitalarias.; Atenciones derivadas a hospitalización o cirugía ambulatoria y atenciones posteriores a los 60 días (emergencia accidental): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados; Atención por emergencia médico-quirúrgica: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados. Exclusivamente en el servicio de emergencia y hasta que se derive a hospitalización o se indique alta.; Atenciones derivadas a hospitalización o cirugía ambulatoria fuera del servicio de emergencia y atenciones posteriores al alta del servicio de emergencia (emergencia médico-quirúrgica): Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores médicos afiliados | Cirugía ambulatoria: Según condiciones de cobertura de atención ambulatoria | Parto normal en Red 1: Sin deducible, sin coaseguro.; Parto normal en Red 4: Sin deducible, 30%.; Parto por cesárea: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/4,000. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100% por el asegurado.; Aborto o amenaza de aborto: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/4,000. Los gastos que excedan este monto serán asumidos al 100% por el asegurado.; Control prenatal: Según condiciones de cobertura ambulatorias de la red de proveedores médicos afiliados. Solo consultas, no incluye vitaminas. El deducible y coaseguro aplica a cada consulta.; Perfil prenatal: Según condiciones de cobertura ambulatorias de la red de proveedores médicos afiliados. Incluye laboratorio, 1 PAP, 3 ecografías y 3 dosis de vacuna antitetánica.; Detalle de perfil prenatal - Grupo sanguíneo y Factor Rh: Aplica para 1ra. consulta.; Detalle de perfil prenatal - Glicemia basal: Aplica para 1ra. consulta.; Detalle de perfil prenatal - Creatinina: Aplica para 1ra. consulta.; Detalle de perfil prenatal - VDRL Ó RPR: Aplica para 1ra. consulta, 19 a 22 semanas, 27 a 29 semanas, 32 a 35 semanas.; Detalle de perfil prenatal - ELISA VIH1-VIH2: Aplica para 1ra. consulta, 19 a 22 semanas, 27 a 29 semanas, 32 a 35 semanas.; Detalle de perfil prenatal - Inmunización Antitetánica: Tres dosis hasta los 45 días post parto.; Detalle de perfil prenatal - Urocultivo: Solo como intercurrencia.; Detalle de perfil prenatal - HBAGS (Antígeno Australiano): Según criterio médico.; Detalle de perfil prenatal - Isoinmunización Factor RH (-): Según criterio médico.; Perfil prenatal - Opción 1: Prenatal (Lima): Deducible único S/ 700. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 8 sesiones de Pilates prenatal, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Perfil prenatal - Opción 2: Escuela para embarazadas (Lima): Deducible único S/ 400. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 4 sesiones de natación, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia materna.; Perfil prenatal - Opción 1: En proveedores afiliados de provincias: Deducible por sesión S/ 25. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis.; Perfil prenatal - Opción 2: Solo en Prenatal Sede Arequipa: Deducible único S/ 700. Incluye 7 sesiones de psicoprofilaxis, 8 sesiones de yoga prenatal, 8 sesiones de Pilates prenatal, 3 sesiones de taller postparto, 1 sesión de consultoría en lactancia maternal.; Control Postnatal: Según condiciones de cobertura ambulatorias de la red de clínicas afiliadas. Dos (2) consultas dentro de los 45 días posteriores al parto, en la red de clínicas afiliadas donde se atendió.; Vacunas hasta el 1er año de edad (Recién nacido): BCG. Solo en clínicas de la Red de Vacunación.; Vacunas hasta el 1er año de edad (2do, 4to y 6to mes): Polio, Difteria, Pertusis, Tétanos. Solo en clínicas de la Red de Vacunación.; Vacunas hasta el 1er año de edad (12vo mes): Sarampión, Rubéola, Paperas. Solo en clínicas de la Red de Vacunación.; Vacunas para Adulto Mayor (De 60 años a más con o sin comorbilidad): Influenza Adulto (3 Cepas) + Neumococo.; Vacunas para Persona de 5 a 59 años con Comorbilidades: Influenza Adulto (3 Cepas) + Neumococo. Aplica con receta médica que detalle Dx Médico / nombre de la vacuna / firma y sella del médico tratante y las enfermedades crónicas que se cubren son: Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, asma, enfermedad crónica pulmonar, e insuficiencia renal crónica.; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado | Tratamientos oncológicos: Quimioterapia, Radioterapia, Radiocirugía, Cirugía de hallazgo, Cirugía oncológica, Segundo cáncer primario, Cirugía por sospecha oncológica inicial (previa autorización de Pacífico) y Cirugía reconstructiva por cirugía oncológica mutilante (previa autorización de Pacífico).; Beneficios oncológicos adicionales: Ambulancia terrestre al alta hospitalaria, Nutrición parenteral, Nutricionista (hasta 4 veces al año, previa prescripción médica), Segunda opinión médica nacional (para cirugías programadas), Segunda opinión médica internacional (para cirugías programadas) y PET Scan (hasta 2 al año).; Atención ambulatoria y hospitalaria en Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, sin coaseguro. Cobertura al 100% siempre y cuando el asegurado sea derivado por el Centro Oncológico Aliada.; Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica para el Cáncer en Centro Oncológico Aliada: Sin deducible, sin coaseguro. Incluye Anticuerpos monoclonales, Antiangiogénicos, Inhibidores del Proteasoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de colonia, Tratamiento con Interferón.; Tratamiento de última generación con modificadores de respuesta biológica para el Cáncer en otros proveedores médicos afiliados de la Red oncológica: Según condiciones de cobertura ambulatorias / hospitalarias de la red oncológica.; Consejería Oncológica (UCO): Sin deducible, sin coaseguro. Servicio gratuito que ofrece Pacífico a pacientes con cáncer y a sus familiares. Incluye reunión de orientación sobre el uso de la póliza de salud en temas administrativos, coberturas y redes de atención. | Tarifas preferenciales en Centros Odontológicos Americanos (COA) - Radiografía Panorámica: S/59.00.; Tarifas preferenciales en Centros Odontológicos Americanos (COA) - Endodoncia por pieza dental anterior: S/413.00. Incluye sistema rotacional.; Tarifas preferenciales en Centros Odontológicos Americanos (COA) - Endodoncia por pieza dental posterior: S/472.00. Incluye sistema rotacional.; centros_odontologicos: No documentado; dental: No documentado | Excimer láser (cirugía refractiva de miopía, hipermetropía y astigmatismo): S/ 950.00 (por ojo), 100%. Incluye tecnología Lasik, topografía corneal y paquimetría ultrasónica ocular. Atenciones preoperatorias, consultas y medicamentos post operatorios se brindan en los centros oftalmológicos, de acuerdo a condiciones ambulatorias de su red. No incluye Wave Front, fentosegundo. Aplica restricciones de acuerdo a patología.; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | salud_mental: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado | Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Evaluación Clínica: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Hemograma Hb Hto (incluye VCM): SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Creatinina: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Glicemia (*): SI (para hombres y mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Hemoglobina Glicosilada (*): SI (para hombres y mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Examen de orina: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Perfil Lipídico (Colest-HDL-LDL-VLDL-Trig-Lip Tot) (**): SI (para hombres y mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Electrocardiograma: SI (para hombres y mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Examen externo del ojo: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Descarte de estrabismo: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Medición de agudeza visual c/ refracción: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Fondo de ojo sin dilatación pupilar: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Descarte de glaucoma: SI (para hombres y mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Odontograma: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Evaluación periodontal (examen de encías): SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Profilaxis (limpieza, destartraje simple) (***): SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Radiografía de Tórax F-P: SI (para todas las edades y sexos).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Thevenon Inmunológico (>50 años): SI (para hombres y mujeres de 50 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Examen Urológico (****) (>50 años): SI (para hombres de 50 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Antígeno Prostático (>50 años): SI (para hombres de 50 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Examen ginecológico (*****): SI (para mujeres de 18 a 39 años y 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Papanicolaou (Examen citológico de cuello uterino): SI (para mujeres de 18 a 39 años y 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Ecografía de mamas: SI (para mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Mamografía: SI (para mujeres de 40 años +).; Chequeo preventivo anual para mayores de 18 años - Colonoscopía larga (>50 años cada 5 años): SI (para hombres y mujeres de 50 años +).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por medicina: SI (para 1 a 13 años en Lima y Prov., y 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Por nutrición: SI (para 1 a 13 años en Lima y 14 a 17 años en Lima).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Orientación psicológica y orientación vocacional: SI (para 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Odontológica: SI (para 1 a 13 años en Lima y Prov., y 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Oftalmológica: SI (para 1 a 13 años en Lima y Prov., y 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Hemograma completo: SI (para 1 a 13 años en Lima y Prov., y 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Rx. Tórax (AP): SI (para 14 a 17 años en Lima y Prov.).; Chequeo preventivo anual para menores de 18 años - Examen Parasitológico simple: SI (para 1 a 13 años en Lima y Prov., y 14 a 17 años en Lima y Prov.). | Atención por videollamada para Lima y Provincia: S/. 30, no aplica coaseguro. Deberás gestionar tu cita a través de la app o Web de SANNA.; Atención presencial solo en Lima: S/. 40, no aplica coaseguro. Solo en SANNA Centro Clínico Chacarilla, SANNA Centro Clínico La Molina y SANNA Centro Clínico Miraflores.; Atención a domicilio solo en Lima: S/. 50 por la primera sesión, por cada sesión de control y seguimiento. No aplica coaseguro. Las citas serán solicitadas y programadas a través de la central de (01) 635-5000. Aplican límites geográficos.; Primera atención nutricional post chequeo a domicilio: S/. 40.00, no aplica coaseguro.; Teleconsulta nutricional: S/. 40.00, no aplica coaseguro.; Laboratorio Control: No aplica deducible, no aplica coaseguro. | No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| Seguro Internacional MINT | Pacifico | Cobertura máxima anual: US$ 4'000,000 | Cirugía Ambulatoria (Red afiliada): Según cobertura ambulatoria de la red; Cirugía Ambulatoria - Reembolso en el Perú: Según condiciones ambulatorias de reembolso; Médicos a Domicilio y por teléfono: Cubierto; Programas para enfermedades crónicas: Cubierto; Siempre Sano (asma bronquial, dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2): 100% cubierto, previa evaluación e inscripción, sin pago adicional. Incluye orientación médica para evitar o minimizar daños.; Delivery de Medicamentos (para enfermedades crónicas controladas): Medicinas según coaseguro de la clínica, envío sin pago adicional.; Tratamientos Complejos (medicación de alto costo): Medicinas según coaseguro de la clínica, envío previa evaluación por Carta de Garantía.; Atención médica internacional: Cubierto | Médicos en Línea: Orientación médica 24/7 en Lima y provincias.; Osteoporosis: Cubierta al 100% (post menopáusica).; Enfermedades congénitas diagnosticadas del recién nacido: Hasta US$ 1'000,000 al año o durante la vigencia de la póliza.; Enfermedades congénitas no diagnosticadas: Hasta US$ 1'000,000 por el tiempo de vida de la póliza.; Enfermedades epidémicas: Hasta S/ 70,000 al año.; Enfermedades relacionadas con el virus VIH: Hasta US$ 30,000 al año.; Prótesis dental: En caso de emergencia accidental.; Prótesis quirúrgica: Excepto prótesis externa.; Vacuna del papiloma humano: Cubierto; Segunda opinión médica: Nacional e internacional, para casos médicos o cirugías programadas.; Transporte de evacuación: Dentro del territorio nacional e internacional en caso de emergencia.; Gastos de sepelio: Paquete VIP (hasta S/ 15,000; incluye sepultura, servicio funerario y/o cremación).; Liberación de pago de primas: En caso de fallecimiento del titular, se asume el pago de primas por un año para dependientes.; Salud Mental: Atenciones a crédito y reembolso en Psicología, Psiquiatría y Hospitalización.; Programa contra la anemia "Tan Fuertes Como El Hierro": Para niños desde los 6 meses hasta los 11 años.; Doble Seguro Hospitalario (para afiliados a EPS): Reembolso del 100% de deducible y coaseguro en EPS (no aplica para maternidad, trasplantes, prótesis/stent, tratamientos oncológicos. Limitado al territorio nacional).; Chequeo Médico Integral (para afiliados a EPS): Adicional al que corresponde por tu EPS.; Criopreservación Lazo de Vida o Criocord (para afiliados a EPS): A tarifas preferenciales.; Asistencia al Viajero (para afiliados a EPS): Con el respaldo de Assist Card.; Reembolso en el Extranjero (para afiliados a EPS): Cubierto. | apoyo_diagnostico: No documentado | No documentado | Reembolso: Cubierto | No documentado | Asistencia al viajero en caso de emergencia: Cubierto | Hospitalización: Cubierto; Deducible y Coaseguro Hospitalario (Red 2 a Red 7): Aplica por los primeros S/ 50,000. Si el gasto es mayor, 100% asumido por la compañía hasta 30 días.; Deducible y Coaseguro Hospitalario (Red 8): Aplica por los primeros S/ 150,000.; Exceso Hospitalario (Red Internacional): A partir de US$ 50,000 no aplica para trasplantes, prótesis ni oncología - terapia biológica.; Deducible Hospitalario: Única vez por vigencia anual.; Límite diario por habitación - Reembolso en el extranjero: US$ 1,000; Otros conceptos al 70% de los gastos cubiertos - Reembolso en el extranjero: Cubierto; Límite diario por habitación de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) - Reembolso en el extranjero: US$ 3,000 | Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo al crédito y/o reembolso: Según condiciones de cobertura ambulatoria/hospitalaria al crédito y/o reembolso.; Parto normal, Cesárea y/o Parto Múltiple (Reembolso en el Perú): Hasta S/ 15,000. Monto máximo incluyen honorarios médicos.; Vacunas del primer año (solo para nacidos en póliza por reembolso): 100% hasta S/ 1,000; Parto natural, cesárea, parto múltiple, aborto o amenaza de aborto, complicaciones del embarazo, parto y postparto (Reembolso en el extranjero): Hasta US$ 5,000; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Atención Oncológica (Red 8): Según cobertura ambulatoria y hospitalaria de la red; Atención Oncológica (Reembolso en clínicas y centros oncológicos no afiliados): Según cobertura ambulatoria y hospitalaria de atención por reembolso; Quimioterapia: Cubierto al 100%; Radioterapia: Cubierto al 100%; Radiocirugía: Cubierto al 100%; Cirugía oncológica: Cubierto al 100%; Terapia biológica: Cubierto al 100%; Alimentación para el acompañante: Cubierto al 100%; Mamografía 3D: Cubierto al 100%; Cuidados paliativos en el hogar: Cubierto al 100%; Patologías como consecuencia del tratamiento oncológico: Cubierto al 100%; Prótesis interna: Cubierto al 100%; Atenciones oncológicas en Red 1 (SANNA Clínica San Borja, Aliada Centro Oncológico): 100% de cobertura sin deducible ni coaseguro; Atención Oncológica Ambulatoria en el extranjero: Según cobertura ambulatoria de la red afiliada. El asegurado asumirá hasta un máximo de US$ 15,000 por deducibles y coaseguros por vigencia anual.; Atención Oncológica Hospitalaria en el extranjero: Según cobertura hospitalaria de la red afiliada. El asegurado asumirá hasta un máximo de US$ 11,000 por deducibles y coaseguros por vigencia anual.; Atención Oncológica por Reembolso en el extranjero: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias de atención por reembolso.; Reconstrucción mamaria (Reembolso): Hasta S/ 19,400 al 100% | Atención odontológica (Red Odontológica 1): Deducible S/ 30, Coaseguro 85%; Atención odontológica (Red Odontológica 2): Deducible S/ 50, Coaseguro 70%; centros_odontologicos: No documentado; dental: No documentado | Atención oftalmológica (Clínicas y centros médicos afiliados fuera de la Red Oftalmológica 1 y 4): Según cobertura ambulatoria de la red; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | salud_mental: No documentado | Chequeo Preventivo: Cubierto al 100% según edad y sexo. Incluye despistaje oncológico.; Evaluación clínica: Cubierto; Hemograma completo (incluye volumen corpuscular medio-VCM): Cubierto; Creatinina: Cubierto; Glucosa: Cubierto; Hemoglobina glicosilada (si glucosa alterada): Cubierto; Colesterol total: Cubierto; Colesterol HDL* (si colesterol total alterado): Cubierto; Colesterol LDL* (si colesterol total alterado): Cubierto; Electrocardiograma: Cubierto; Evaluación odontológica: Cubierto; Evaluación oftalmológica: Cubierto; Medición de presión intraocular: Cubierto; Evaluación ginecológica: Cubierto; Papanicolaou: Cubierto; Mamografía 2D: Cubierto; Ecografía mamaria: Cubierto; Antígeno Prostático (PSA) (de 50 años en adelante): Cubierto; Examen completo de orina: Cubierto; Triglicéridos: Cubierto; Thevenon (de 50 años en adelante): Cubierto; Examen urológico (de 50 años en adelante): Cubierto; Colonoscopía (de 50 años en adelante cada 5 años): Cubierto; Radiografía de tórax: Cubierto; Transaminasa Glutámico-Pirúvica: Cubierto; Prueba de Esfuerzo: Cubierto; Marcadores Tumorales para screening: Cáncer de páncreas y estómago (CA19.9): Cubierto; Marcadores Tumorales para screening: Cáncer de colon y recto (CEA): Cubierto; Marcadores Tumorales para screening: Cáncer de ovario (CA125 de 50 años en adelante cada 5 años): Cubierto; Endoscopía gástrica: 100% cubierto, incluye preparación, farmacia y biopsia; Control del Niño Sano: Evaluación pediátrica mensual durante el primer año de vida y a los 3 años. Incluye evaluación médica, registro de crecimiento y desarrollo, vacunas (100% según MINSA), orientación a la madre.; Vacunación: Vacunas contra diversas enfermedades según edad y sexo. Algunas 100% cubiertas, otras con tarifas preferenciales. | programa_nutricion: No documentado | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| Full Salud Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 9,600,000; Beneficio máximo anual por persona: S/9,600,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/40 deducible, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/45 deducible, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/50 deducible, 85% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/70 deducible, 80% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/85 deducible, 75% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: S/125 al 65% (tarifa A+300%); Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; Atenciones por reembolso en Perú: S/ 125 deducible, 75% cubierto (tarifa A+200% (*) y consulta hasta S/ 400 - no incluye medida de vista); RED 2: Sin deducible, 80% cubierto; Atenciones por reembolso en el extranjero (Sin Pre-Certificación): S/ 125 deducible, 65% cubierto (tarifa A + 300% (*)); RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico (Crédito) - Lima y Provincia: Sin deducible, como amb; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Medicinas hasta por 150 días más, utilizando la misma receta: Incluido; Aplica para diagnósticos crónicos: Hipertensión arterial, arritmia cardíaca, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, dislipidemia, asma, rinitis, glaucoma, trastorno del aparato lagrimal gastritis (Ojo seco), artritis reumatoide, enfermedad de Parkinson, hiperplasia benigna de la próstata, osteoporosis, menopausia. | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Médico a domicilio – Lima y Provincia: S/50 deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Cobertura para consultas por diagnósticos frecuentes de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Trasplante de órganos: Hasta S/1,600,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Atención presencial por médico general y/o Pediatría: Incluido; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Exámenes de laboratorio específicos: Incluido, sujeto a pertinencia del médico.; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 50,000; Medicamentos: Incluido, sujetos a pertinencia del médico, entregados al término de la atención o por Delivery.; Segunda opinión médica internacional para cirugía: Envío de expediente al extranjero para evaluación de médicos especialistas, cubierto al 100% (Límite de USD 1,000 anuales); Medicamentos para diagnósticos no oncológicos (Clínicas Lima / Provincia): como amb/hosp; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Entrega de medicamentos recetados en atención ambulatoria vía DELIVERY o recojo en local: Incluido; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/500,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 80%); Recetas emitidas en Clínica Angloamericana, Clínica Delgado, Clínica San Felipe, Ricardo Palma y Centros Especializados Oftalmológicos (Lima): Aplica; Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/400,000; Recetas emitidas en Clínicas afiliadas al plan de salud (Provincia): Aplica; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta S/300,000; Proveedores Lima: CUIDA FARMACIA, Inkafarma Mifarma; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/700,000; Proveedores Provincia: Inkafarma, Mifarma; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/50,000; Programa de Anemia - Siempre Fuertes (Crédito) - Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/30,000; Consultas presenciales con médico pediatra / médico general: 3 consultas; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Consultas de seguimiento con Nutrición: 2 consultas presenciales (al inicio y al alta) y 6 video consultas (1 por mes); Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/40,000; Video consultas psicológicas que brindan soporte a la madre: 2 consultas; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (incluye Neuroestimulador para Parkinson): Al 70% cubierto; Tele monitoreo por enfermería: 1 por mes; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Medicación: Entrega de hierro polimaltosado: Vía oral; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Exámenes de laboratorio: Hemoglobina de control, Hemograma completo y ferritina previo al alta: De acuerdo con esquema; Consultas médicas: 100% cubierto; Medicinas, exámenes de laboratorio u otras intervenciones: 85% cubierto; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/400,000 anual por persona (Solo Lima, solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac); Enfermedades Congénitas no conocidas: Hasta S/300,000 anual por persona (No entra al cúmulo hospitalario); Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/700,000 anual; SIDA e Infección por HIV: Beneficio Máximo de por Vida hasta S/50,000; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/ 30,000 anual; Trasplante de Órganos (Reembolso) con donante emparentado: Beneficio Máximo hasta S/1,600,000 anual, como amb/hosp; Trasplante de Órganos (Reembolso) con donante no emparentado haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: Beneficio Máximo hasta S/1,600,000 anual, como amb/hosp, 60% cubierto; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía (Crédito): Solo consulta; Segunda opinión médica internacional por tratamiento oncológico y/o cirugía (Crédito): Hasta US$ 1,000 anual, Solo consulta; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (Crédito): Sólo crédito al 70%; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: Póliza nueva por un año sin costo para dependientes inscritos.; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: Póliza nueva por dos años consecutivos sin costo para dependientes inscritos. | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Crédito: como ambulatorio; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+200% (*)); Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1 (Artrauma, Aliviar): S/35 deducible, 85% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2 (Glinsa Rehab, Piandi): S/40 deducible, 80% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3 (Org. Salud Intercontinental - OSI): S/45 deducible, 75% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Provincias (Saint Lucie Medical Center, Cm Rehabilitación Física Y Oral Ángel, Centro De Medicina Física Y Rehabilitación, Fisiosalud, Consultorio Jaime Ulises, Instituto San Juan De Dios): S/35 deducible, 85% cubierto | Sepelio: Al 100% hasta S/15,000 por crédito y reembolso; Sepelio (Crédito) - Red Agencias Funeraria - Lima: Hasta S/15,000; Sepelio (Reembolso) - Lima y provincia: Hasta S/15,000 | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Atención con médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio: Incluido según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Edad mínima para acceder al servicio: 3 años; Edad máxima para acceder al servicio: 70 años; Médico a Domicilio asignado por triaje/post atención de Centro Médico Virtual: 100% cubierto | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 75,000 (nacional); Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta 90 días calendario; Accidental hospitalario: Crédito y reembolso, como hosp; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sólo reembolso, Sin deducible, 100% cubierto; Auxilio Médico (prioridad de atención III): S/50 deducible, 100% cubierto; Emergencias Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria (Crédito): Hasta S/500,000 anual, Sin deducible, 80% cubierto | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: S/2,000 al 70% (tarifa A+300%); Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): 100% cubierto; Crédito - Límite coaseguro hospitalario RED 1 a 5: S/ 50,000; Crédito - Límite coaseguro hospitalario RED 6 y 7: S/ 60,000; Crédito - RED 1: Sin deducible, 95% cubierto; Crédito - RED 2: Sin deducible, 90% cubierto; Crédito - RED 3: 1 día de cuarto deducible, 90% cubierto; Crédito - RED 4: 1 día de cuarto deducible, 85% cubierto; Crédito - RED 5: 1 día de cuarto deducible, 85% cubierto; Crédito - RED 6: 1 día de cuarto deducible, 80% cubierto; Crédito - RED 7: 1 día de cuarto deducible, 80% cubierto; Reembolso en Perú: S/ 1,300 deducible, 70% cubierto (tarifa A+200%); Reembolso en el extranjero (Sin Pre-Certificación): S/ 2,000 deducible por cada hospitalización, 70% cubierto (tarifa A+300% (*)); Proveedores Hospitalización en Casa: CI Internacional - Sede Domicilio, Suiza Alerta, Clinical Home, Viva 1A.; Servicio para diagnósticos definitivos agudos (EDA, IRA, ITU, celulitis, viruela símica, COVID-19): Incluido, si el manejo en el hogar es clínicamente viable.; Atención incluye evaluación médica, entrega de medicamentos, administración por enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso: Incluido | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/12,000 (crédito y reembolso); Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/12,000 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): Cesárea hasta S/3,000 / Parto normal hasta S/2,250; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: S/125 al 75% hasta S/1,500; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): Al 80% cubierto; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: Al 100% hasta USD 800; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Parto Normal Parto Múltiple y Cesárea (Reembolso): Cesárea hasta S/3,000 / Parto normal hasta S/2,250; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 6: S/ 90 por consulta, 70% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 7: S/ 100 por consulta, 65% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Reembolso): Beneficio máximo por periodo de gestación hasta S/ 1,500, S/ 125 por consulta, 75% cubierto; Screening Genético prenatal (solo reembolso): Hasta S/ 600, Sin deducible, 80% cubierto; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical (Crédito) en CRIOCORD: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical (Reembolso): Hasta $800 al 100%; Tamizaje neonatal en el Perú (Sólo crédito): Hasta S/ 500, Sin deducible, 80% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sin deducible, 100% cubierto; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sin deducible, 100% cubierto; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+200%); Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - Reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Tiempo de Carencia: 30 días; Tiempo de espera: 10 meses; Cúmulo hospitalario: No entra; Atención Oncológica - Oncología Ambulatoria - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+200% (*)); Atención Oncológica - Oncología Hospitalaria - Reembolso: S/ 1300 al 70% (tarifa A+200% (*)); Proveedores Cuidados Paliativos Oncológicos: Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional; Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista: Incluido; Cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física: Incluido (en caso se necesite); Asistenta social (visita para conocer a la familia y para la implementación de cama clínica, equipos y/o dispositivos médicos): Incluido; Enseñanza al cuidador y/o familiares sobre los cuidados con el paciente: Incluido; Terapia de duelo (02 sesiones) a familiares directos en caso de fallecimiento: Incluido; Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Proveedores: Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional; Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista: Incluido; Seguimiento y cuidado post quimioterapia: Incluido; Visita de asistenta social a casa para identificar familiares de acompañamiento: Incluido; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación: Incluido, de acuerdo con la evaluación del médico tratante.; Educación al cuidador y/o familiares: Incluido, realizado por enfermería.; Proveedores Reconstrucción Mamaria: Clínica Internacional Sede Lima, Sede San Borja, Clínica Médica Cayetano Sede San Martín de Porres, Detecta Clínica, Clínica Ricardo Palma, Oncocenter Clínica, Clínica Angloamericana Sede San Isidro, Clínica Delgado, Clínica San Felipe Jesús María.; Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria que requieran tratamiento quirúrgico: Cubierto según condiciones ambulatorias y hospitalarias.; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | RED ODONT 1: Sólo crédito: S/ 25 deducible por pieza tratada, 85% cubierto; RED ODONT 2: Sólo crédito: S/ 40 deducible por pieza tratada, 80% cubierto; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado | Crédito - RED OFTAL 1: S/40 deducible, 90% cubierto; Crédito - RED OFTAL 2: S/50 deducible, 85% cubierto; Crédito - RED OFTAL 3: S/70 deducible, 70% cubierto; Crédito - RED OFTAL 4: S/120 deducible, 55% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | Atención Hospitalaria (Crédito) - RED PROV 1 (Complejo Sanitario San Juan De Dios): 1 día de hab. deducible, 60% cubierto; Atención Hospitalaria (Reembolso) - RED PROVINCIA: S/1300 al 70% (tarifa A+200% (*)); RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: Según condiciones hospitalarias; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: Al 100% hasta S/600; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: Al 100% hasta S/600; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza (rotavirus y/o hexavalente): Hasta S/600; Neumococo e Influenza en Provincias para personas de 60 años a más: Hasta S/ 300; Vacunas Virus del Papiloma Humano para mujeres y varones de 10 a 17 años (solo Lima): Hasta S/600 por el total de las 3 dosis; Cirugía Preventiva de Cáncer de Mama y Ovario (Crédito) - Red: Clínica Internacional Sede San Borja: como hosp; Tratamiento quirúrgico para la prevención del cáncer de mama y de ovarios con mutaciones en los genes BRCA 1 y/o BRCA 2: Incluido; Periodo de espera: 24 meses; Chequeo Preventivo - Evaluación Médica (anamnesis, examen clínico general, peso, talla, IMC, presión arterial): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más, 1-17); Chequeo Preventivo - Laboratorio (Hemoglobina): Sí para niños/as (1-17); Chequeo Preventivo - Laboratorio (Hemograma completo, glucosa, ácido úrico, colesterol total, HDL triglicéridos, examen completo de orina): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Chequeo Oncológico Preventivo Hombres (Antígeno prostático (PSA)): Sí para hombres de 50 a más; Evaluación Ginecológica (Examen Ginecológico, Papanicolau): Sí para mujeres de 18-39, 40-49, 50 a más; Evaluación Ginecológica (Mamografía bilateral): Sí para mujeres de 40-49, 50 a más; Evaluación Oftalmológica (Examen externo del ojo, agudeza visual, medida de vista, fondo de ojo sin dilatación, descarte de glaucoma, descarte de estrabismo): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más, 1-17); Evaluación Odontológica (Fluorización): Sí para niños/as (1-17); Evaluación Cardiológica (Evaluación por especialista, prueba de esfuerzo): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Evaluaciones por especialidad (Evaluación nutricional): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Otros (Rx de Tórax AP): Sí* para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Solo población de riesgo expuesta a químicos o metales pesados (Dosaje de arsénico, plomo, mercurio, cadmio, otros metales pesados): Sí* para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más) | Consulta con médico rehabilitador: 100% cubierto; Terapias física e imágenes (relacionado con la afección de columna): 95% cubierto, sujeto a criterio médico; Medicamentos (solo analgésicos, relacionado con afección de columna): 95% cubierto, de acuerdo con criterio médico; Consultas médicas: 100% cubierto; Medicinas, exámenes auxiliares y terapia física, respiratoria y de lenguaje: 85% cubierto; Curación de heridas y cambios de sondas: Incluido; Telemonitoreo de enfermería: Incluido; Vacunación de influenza: 100% cubierto; Medicamentos según lo prescrito por el médico tratante del programa: Incluido; Talleres educativos y consejería permanente: Incluido; Exámenes auxiliares determinados para cada diagnóstico: Incluido dentro del esquema del programa y definidos por el médico tratante.; Consultas con médicos especialistas del programa: De acuerdo con esquema del mismo y criterio médico.; Consultas médicas en las sedes de las clínicas que brindan el servicio, consultas en el domicilio del paciente o consultas virtuales: Sujetas a control de la enfermedad del paciente y según indicación médica. | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Crédito: como ambulatorio; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+200% (**)); Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - RED 2 apoyo al diagnóstico (Clínica Internacional Sede San Borja, Centro Médico San Isidro, Sede La Molina, Lima y Surco): Sin deducible, 80% cubierto; Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - RED 3 apoyo al diagnóstico (Mediperu - Av Javier Prado, Mediperu - Cavenesia): Sin deducible, 70% cubierto; RED PROVINCIAS apoyo al diagnóstico (Dpi Dr Rosas EIRL, Clínica Jaén, Remasur, Sedimed S.R.L., Serdimed S.R.L., Tomografía Sermedial): Sin deducible, 85% cubierto; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado |
| Salud Preferencial | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: US$ 4,000,000; Beneficio máximo anual por persona: $4,000,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/40 deducible por consulta, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: 80% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/45 deducible por consulta, 90% cubierto; RED 2: Sin deducible, 80% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/50 deducible por consulta, 85% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/70 deducible por consulta, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/85 deducible por consulta, 75% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/90 deducible por consulta, 70% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/100 deducible por consulta, 65% cubierto; Atenciones por reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*) y consulta hasta S/ 400 - no incluye medida de vista); Medicina en farmacias: CVS y red de farmacias AETNA: 80% cubierto; Reembolso de medicina en farmacias: US$ 350 deducible, 65% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Red operador Aetna dentro EE. UU.: US$ 150 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Fuera de red operador Aetna dentro EE.UU.: US$ 300 deducible por consulta, 75% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Fuera de USA no incluye Centro América y Sudamérica: US$ 300 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Centro América y Sudamérica: US$ 100 deducible por consulta, 80% cubierto | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Trasplante de órganos: Hasta USD 1,000,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: Al 60% cubierto; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 100,000; Segunda opinión médica internacional para cirugía: Envío de expediente al extranjero para evaluación de médicos especialistas (Límite de USD 5,000 anuales); Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/500,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 80%); Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta USD 1,000,000; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta USD 200,000; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta USD 250,000; Médico a Domicilio – Lima y Provincias: S/50 deducible por consulta, 100% cubierto. Aplica para diagnósticos frecuentes de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta USD 30,000; Exclusiones de Médico a Domicilio: No aplica para atenciones de enfermedades complejas, crónicas, emergencias y para pacientes sanos que requieran un chequeo.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/40,000; Servicios incluidos en Cuidados Paliativos Oncológicos: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista, cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física y asistenta social. Terapia de duelo (02 sesiones) a familiares directos en caso de fallecimiento.; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): Al 100% hasta USD 5,000; Cuidados Paliativos No Oncológicos en el Perú - Crédito: como hospitalario; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 100% hasta USD 4,000,000; Servicios incluidos en Cuidados Paliativos No Oncológicos: Evaluación clínica por especialistas en medicina paliativa y/o medicina interna, educación al cuidador principal, soporte nutricional, intervención psicológica y terapia física. Valoración integral para determinar la necesidad de equipamiento clínico complementario.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (incluye Neuroestimulador para Parkinson): Al 70% cubierto; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Clínicas Lima / Provincia: como amb/hosp; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: S/500,000 ANUAL; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Ambulatoria: Perú y extranjero crédito y reembolso, como amb; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria: Perú y extranjero crédito y reembolso, Sin deducible, 80% cubierto; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: Crédito. Solo Consulta.; Piernas o brazos artificiales: Beneficio máximo de por vida hasta $5,000. Reembolso Perú y extranjero cobertura por única vez.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito Perú, al 70%; Sepelio en el Perú - Red Agencias Funeraria – Lima: Crédito hasta S/20,000.; Sepelio en el Perú - Reembolso Lima y provincia: hasta S/20,000; Liberación de Pago de Primas - Por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia; Liberación de Pago de Primas - Por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia; Programa Cuídate en el Perú - Servicios incluidos: Medicamentos según prescripción, Talleres educativos y consejería, Exámenes auxiliares, Consultas con médicos especialistas, Consultas médicas en sedes de clínicas o a domicilio/virtuales.; Monitoreo de Pacientes Diabéticos en el Perú - Delivery Cuida Farmacia: Sin deducible, 70% cubierto. Incluye entrega de dispositivos móviles y de autodetección (glucómetro, tiras reactivas, lancetas).; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico en el Perú - Lima y Provincia: Sin deducible, como ambulatorio. Permite recibir medicinas hasta por 150 días más con la misma receta.; Programa Diamante - Servicios incluidos: Consultas médicas al 100%; Medicinas, exámenes auxiliares y terapia física, respiratoria y de lenguaje* cubiertas al 85%; Curación de heridas y cambios de sondas; Telemonitoreo de enfermería; Vacunación de influenza al 100%.; Programa Otras Enfermedades Crónicas - Servicios incluidos: Consultas médicas al 100%; Medicinas, exámenes de laboratorio u otras intervenciones cubierto al 85%.; Programa Cuidado de la Columna en el Perú - RED LIMA: Sin deducible, 95% cubierto; Programa Cuidado de la Columna en el Perú - Servicios incluidos: Consulta con médico rehabilitador al 100%; Terapias física e imágenes (relacionado con la afección de columna) sujeto a criterio médico con cobertura al 95%; Indicación de medicamentos (solo analgésicos, relacionado con afección de columna) de acuerdo con criterio médico con cobertura al 95%.; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Crédito Lima: Sin deducible, 100% cubierto; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Crédito Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Servicios incluidos: 3 consultas presenciales con médico pediatra / médico general; Consultas de seguimiento con Nutrición: 2 presenciales y 6 video consultas; 2 video consultas psicológicas; Tele monitoreo por enfermería; Medicación: Entrega de hierro polimaltosado; Exámenes de laboratorio.; Medicina terapéutica por cannabis: Cubierto bajo condiciones ambulatorias según Ley N°30681 y reglamento. Receta médica no mayor a 30 días, médico colegiado y registrado en RENPUC. Evaluación y aprobación en Comité de la cohorte de manejo paliativo oncológico y no oncológico.; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): hasta US$ 100,000 en el extranjero; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: hasta US$ 1,000,000 anual por persona: Perú y extranjero. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; Enfermedades Congénitas no conocidas: hasta US$ 200,000 anual por persona: Perú y extranjero. No entra al cúmulo hospitalario nacional ni extranjero.; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: hasta US$ 250,000 anual: Perú; SIDA e Infección por VIH: Beneficio Máximo de por Vida hasta US$ 30,000: Perú y extranjero; Segunda opinión médica internacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: hasta US$ 5,000 anual: Crédito. Evaluación de expendiente.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: hasta S/ 40,000 anual: Perú y extranjero; Trasplante de Órganos - Beneficio Máximo: hasta US$ 1,000,000 anual por persona; Trasplante de Órganos - Perú: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Crédito: Trasplante con donante emparentado: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Reembolso: Trasplante con donante emparentado: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Reembolso: Trasplante con donante no emparentado haploidentico y de sangre de cordón umbilical: como amb/hosp, 60% cubierto; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent: hasta $4,000,000; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent - Perú: Crédito y reembolso, Sin deducible, 80% cubierto; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent - Extranjero: Crédito y reembolso, como amb/hosp | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Ambulatoria (Red 1 a 7): como ambulatorio; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*)); Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1: S/35 deducible, 85% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2: S/40 deducible, 80% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3: S/45 deducible, 75% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Provincias: S/35 deducible, 85% cubierto | Sepelio: Al 100% hasta S/20,000 por crédito y reembolso; reembolsos: No documentado | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de telemedicina: Aplica para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; Horario de atención: 7 a.m. a 10 p.m. de lunes a domingos y feriados; Servicio incluye: Atención con el médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Edad mínima para acceder: 3 años; Edad máxima para acceder: 70 años; Médico a Domicilio (derivado del Centro Médico Virtual): 100% cubierto | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 75,000 (nacional e internacional); Emergencias en el Perú - Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta un periodo máximo de 90 días calendario contados a partir de la fecha del accidente. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio y radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Emergencias en el Perú - Accidental hospitalario: Crédito y reembolso, como hospitalario; Emergencias en el Perú - No Accidental: Crédito y reembolso, como ambulatorio/hospitalario. Incluye urgencias.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia – SERVICIO DE AMBULANCIA EN EL PERÚ - Lima: Sólo crédito. A través de la central Aló Rímac. Sin deducible, 100% cubierto.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia – SERVICIO DE AMBULANCIA EN EL PERÚ - Provincias: Sólo reembolso. Aplica solo para atención médica a domicilio por emergencia. Sin deducible, 100% cubierto.; Auxilio Médico (derivado de Servicio de Ambulancia): S/50 deducible, 100% cubierto. Se enviará un auxilio médico si la situación no es considerada una emergencia. | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); Límite de habitación diaria: USD 1,000; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: USD 2,000; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: USD 3,000; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): 100% cubierto; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): 100% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 1: Sin deducible por cada hospitalización, 95% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 2: Sin deducible por cada hospitalización, 90% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 3: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 90% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 4: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 85% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 5: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 85% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 6: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 80% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 7: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 80% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - Reembolso: S/ 1,300 al 70% (tarifa A+300% (*)); Atención Hospitalaria en el Extranjero - RED OPERADOR AETNA DENTRO EE. UU.: US$ 1,500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $10,000 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - FUERA DE RED OPERADOR AETNA DENTRO EE. UU.: US$ 2,500 al año deducible, 75% cubierto, máx. $12,500 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - FUERA DE EE. UU. - NO INCLUYE CENTROAMERICA NI SUDAMERICA: US$ 1,500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $10,000 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - CENTROAMERICA Y SUDAMERICA: US$ 500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $8,000 por evento; Límite de coaseguro por cada hospitalización (Crédito, con precertificación): Red Operador Aetna dentro EE. UU. / Fuera de Red Operador Aetna dentro EE. UU. / Fuera de EE. UU.: hasta US$50,000 exceso al 100%. Centroamérica y Sudamérica: hasta US$40,000 exceso al 100%.; Límite de cobertura diaria de habitación (Crédito, con precertificación): Red Operador Aetna dentro EE. UU.: No aplica límite de cobertura diaria de habitación.; Crédito, sin precertificación: US$ 3,000 por cada hospitalización deducible, 65% cubierto; Límite de coaseguro por cada hospitalización (Crédito, sin precertificación): Sin precertificación y reembolso no aplica límite de coaseguro.; Límite de cobertura diaria de habitación (Crédito, sin precertificación): Fuera de la red dentro de EEUU, fuera de EEUU, Centroamérica y Sudamérica Sin Pre-Certificación y Reembolso aplica los siguientes límites de cobertura: Límite de habitación diaria US$1,000. Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios US$2,000. Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos US$3,000.; Reembolso (Atención Hospitalaria en el Extranjero): US$ 3,000 por cada hospitalización deducible, 65% cubierto; Hospitalización en Casa en el Perú - Crédito: Sin deducible, 95% cubierto; Servicios de Hospitalización en Casa: Incluye evaluación médica, entrega de medicamentos, administración de los mismos por personal de enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso. | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/16,000 (crédito y reembolso); Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: Al 100% hasta USD 5,000 (crédito y reembolso); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta $4,000,000; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta USD 5,000; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): Cesárea y parto tarifa A + 300%; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: Habitación Suite en cualquier clínica de las redes 1 al 7, excepto la Clínica Delgado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: S/125 al 75% hasta S/2,000; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): Al 100% cubierto; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: Al 100% hasta USD 1,000; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Honorarios por reembolso (incluidos en el beneficio máximo): Cesárea y parto con tarifa A+300% (*); Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenaza de aborto - En el Perú: Crédito y reembolso, como amb/hosp; Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenaza de aborto - En el extranjero: Crédito y reembolso, como amb/hosp máx. $5,000; Consultas Pre y Post Natales - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Consultas Pre y Post Natales - RED 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Consultas Pre y Post Natales - RED 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Reembolso (solo Perú) - Consultas Pre y Post Natales: Beneficio máximo por periodo de gestación hasta S/2000. S/125 deducible, 75% cubierto.; Screening Genético prenatal en el Perú: hasta S/ 600. Solo reembolso. Sin deducible, 80% cubierto.; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical: al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año). Sin deducible, 100% cubierto.; Reembolso - Crio preservación de células madre del cordón umbilical: hasta US$ 1,000. Sin deducible, 100% cubierto.; Tamizaje neonatal en el Perú: hasta S/ 500. Sólo crédito. Sin deducible, 80% cubierto.; Control del niño sano - RED 1 a RED 5: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; Control del niño sano - RED 6: Sólo crédito. S/90 deducible, 100% cubierto.; Control del niño sano - RED 7: Sólo crédito. S/100 deducible, 100% cubierto.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+300%); Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - Reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: Sin deducible, 60% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: Sin deducible, 40% cubierto; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Programa Integral Oncológico - Tiempo de Carencia: 30 días; Programa Integral Oncológico - Tiempo de espera: 10 meses; Programa Integral Oncológico - Cúmulo hospitalario: No entra al cúmulo hospitalario; Atención Oncológica Ambulatoria - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*)); Atención Oncológica Hospitalaria - Reembolso: S/ 1300 al 70% (tarifa A+300% (*)); Imagenología Oncológica - Resonancia Médica: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; Radioterapia Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia Oncológica - Red 2 Oncología: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_terapia_biologica: No documentado; Tomografía por emisión de positrones (pet CT): Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_extranjero: No documentado; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria en el Perú - Red Provincia: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria en el Perú - Red Lima (clínicas fuera de la red oncológica): S/100/1 día de cuarto como hospitalización, 65% cubierto; Oncología en el Extranjero - Recaída o refractaria en hospitalización: No aplica límite de coaseguro por cada hospitalización. Incluye quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta biológica y/o terapia blanco u otra específica para el cáncer.; Terapia Biológica Oncológica en el Perú - Factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosin Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia Biológica Oncológica en el Perú - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Servicios incluidos en Acompañamiento Oncológico: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista; Seguimiento y cuidado post quimioterapia; Visita de asistenta social a casa; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación; Educación al cuidador y/o familiares.; Reconstrucción Mamaria en el Perú - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto. Prótesis de mama hasta S/ 4,500 por mama afectada, por única vez. Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria cubiertas según condiciones ambulatorias y hospitalarias.; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | Atenciones Odontológicas en el Perú - RED ODONT 1: Sólo crédito: S/ 25 por pieza tratada deducible, 85% cubierto; Atenciones Odontológicas en el Perú - RED ODONT 2: Sólo crédito: S/ 40 por pieza tratada deducible, 80% cubierto; Atenciones Odontológicas en el Perú - Reembolso: S/ 60 por pieza tratada deducible, 75% cubierto; Beneficio odontológico cubre: Examen oral inicial, Radiografías, Profilaxis general, Flúor y sellantes (hasta los 12 años), Restauraciones: Resina (piezas anteriores y posteriores) Resina con luz alógena, Terapia Radicular (endodoncia), Pulpectomía, Apicectomía, Extracciones simples (no incluye cirugía).; No se encuentra cubierto: Materiales con fines netamente estéticos. Ortodoncia excepto que se detalle en el plan de salud. Tratamiento y operaciones de carácter odontológico cirugías bucales de origen dentario u odontogénico que afecten el componente estomatognático. Prótesis o implantes dentales en casos de accidentes. Tratamientos odontológicos de periodoncia y ortodoncia o cualquier procedimiento con fines preventivos interceptivos ni estéticos. Estudio y/o tratamiento de alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM).; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado | Atención Oftalmológica en el Perú - RED AMBULATORIA: como ambulatorio; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 1: S/40 deducible por consulta, 90% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 2: S/50 deducible por consulta, 85% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 3: S/70 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 4: S/120 deducible por consulta, 55% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; Atención Hospitalaria (Salud Mental) - Reembolso solo RED PROVINCIA: S/1,300 al 70% (tarifa A+300% (**)); salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: Según condiciones hospitalarias; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: Hasta S/500, por persona anual; Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: Al 100% hasta S/700; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: Al 100% hasta S/1,000; Chequeo Médico Preventivo en el Perú - RED PREVENCION LIMA Y PROVINCIA: Sin deducible, 100% cubierto; Chequeo Médico Preventivo en el Perú - Reembolso: Hasta S/500 no incluye consulta. Sin deducible, 100% cubierto. | programa_nutricion: No documentado | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | Apoyo al Diagnóstico (Imágenes tomografías y resonancias) en el Perú - Red Ambulatoria (Red 1 a 7): como ambulatorio; Apoyo al Diagnóstico (Imágenes tomografías y resonancias) en el Perú - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (**)); Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - Resocentro (Resonancia Médica): Sin deducible, 85% cubierto; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado |
| Salud Red Medica Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 5,000,000; Beneficio máximo anual por persona: S/5,000,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/45 por consulta, 90%; Atención ambulatoria - Por reembolso: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/50 por consulta, 85%; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/55 por consulta, 80%; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/80 por consulta, 75%; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/95 por consulta, 70%; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/105 por consulta, 65%; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/115 por consulta, 60%; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; RED Provincias: Sin deducible, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Cobertura de Médico a Domicilio: Aplica para consultas por diagnósticos frecuentes de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Exclusiones de Médico a Domicilio: Población vulnerable (gestantes, recién nacidos, trauma agudo, alteración de nivel de conciencia, déficit motor o sensitivo, comorbilidades graves, bajo influencias de alcohol y drogas, post operados, o cualquier situación donde la vida este en riesgo).; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Servicios incluidos en Médico a Domicilio: Atención presencial por médico general y/o Pediatría, exámenes de laboratorio específicos, medicamentos (entregados al término de la atención o enviados por Delivery).; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados Paliativos Oncológicos - Red Lima: Sin deducible, 100%; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Acompañamiento en Cuidados Paliativos Oncológicos: Se brinda acompañamiento a afiliados desde el diagnóstico de una enfermedad oncológica hasta el final de su vida.; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuidados Paliativos Oncológicos incluye: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista, cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física, asistenta social, enseñanza al cuidador y/o familiares, soporte telefónico 411-1111 para urgencias/emergencias.; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Terapia de duelo por fallecimiento: 2 sesiones para familiares directos (derechohabientes o padres).; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados Paliativos No Oncológicos - Red Lima y Provincias: Como hosp; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Objetivo del Cuidado Paliativo No Oncológico: Mejorar la calidad de vida del paciente y su familia mediante el control de síntomas, apoyo emocional y acompañamiento, sin intención curativa, a través de un enfoque multidisciplinario y centrado en el confort.; Trasplante de órganos: Hasta S/800,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Servicios del Cuidado Paliativo No Oncológico: Evaluación clínica por especialistas en medicina paliativa y/o medicina interna, educación al cuidador principal, soporte nutricional, intervención psicológica y terapia física.; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Dispositivos médicos invasivos: Valoración integral para determinar la necesidad de equipamiento clínico complementario (cama clínica u otros dispositivos de apoyo), proporcionado conforme a las condiciones estipuladas en la póliza.; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 15,000; Acceso a central telefónica: Operativa las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para atención de urgencias y emergencias.; Segunda opinión médica internacional para cirugía: No documentado; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Lima): Sólo crédito, Sin deducible, 100%; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sólo reembolso, Sin deducible, 100%; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/200,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 70%); Servicio de Ambulancia por Emergencias - Solo Lima: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 411-1111. Radio de Acción: Por el Sur: Hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador. Por el Este: Hasta Chosica. Por el Oeste: Hasta La Punta - Callao. Por el Norte: Comas - Independencia - Los Olivos - Pro - Puente Piedra - Carabayllo - hasta la altura del Km. 30 de la Panamericana Norte.; Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/150,000; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Provincias: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 0-800-41111. Radio de Acción: TRUJILLO: Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Sur: Moche. Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Víctor Larco. AREQUIPA: Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya – Lara. Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca. La derivación de unidades estará sujeta a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica por Rimac.; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta S/60,000; Auxilio Médico: S/50 por consulta, 100%. El envío de una ambulancia estará sujeto a una evaluación médica previa. En caso de que la situación no sea considerada una emergencia, se enviará un auxilio médico (prioridad de atención III).; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/270,000; Traslado Aéreo por Emergencia: Hasta US$ 15,000 por año, Sin deducible, 100%. Aplican condiciones para acceder a la cobertura. Sujeto a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica de Rímac.; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/20,000; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/20,000; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/150,000 anual por persona. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Enfermedades Congénitas no conocidas: Hasta S/60,000 anual por persona. No entra al cúmulo hospitalario.; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/20,000; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/270,000 anual.; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; SIDA e Infección por HIV: Beneficio Máximo de por Vida hasta S/20,000.; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/ 20,000 anual; Trasplante de Órganos: Beneficio Máximo hasta S/800,000 anual y hasta S/ 5,000,000 de por vida; Trasplante con Donante Emparentado: como amb/hosp; Programa Cuídate - Diabetes mellitus tipo 2, Asma, Dislipidemia, Hipertensión arterial (Lima y Provincia): Sin deducible, 100%; Monitoreo de Pacientes Diabéticos - Delivery Cuida Farmacia: Sin deducible, 70%; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico (Lima y Provincia): Sin deducible, Como amb; Programa Cuidado de la Columna en el Perú (RED LIMA): Sin deducible, 95%; Programa Cuidado de la Columna en el Perú (RED PROVINCIAS): Sin deducible, 95%; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú (Lima): Sin deducible, 100%; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú (Provincias): Sin deducible, 100%; Programa Diamante (Lima): Sin deducible, 100%; Programa Otras Enfermedades Crónicas (Lima y Provincias): Sin deducible, 100%; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Delivery Cuida Farmacia/ Red de laboratorios farmacéuticos: Sin deducible, 85%; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Clínicas Lima / Provincia: como amb/hosp; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: Hasta S/200,000 anual; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Ambulatoria: Crédito, como amb; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria: Crédito, Sin deducible, 70%; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: Crédito, Solo consulta.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito al 65%; Sepelio - Red Agencias Funeraria - Lima: Crédito hasta S/9,000. Reembolso solo provincia hasta S/9,000; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia; Derivación de Farmacia (Lima y Provincia): Sin deducible, 85%; Beneficio de Derivación de Farmacia: Entrega de medicamentos recetados en una atención ambulatoria vía DELIVERY o recojo en local.; Recetas emitidas en Lima: Clínica Angloamericana, Clínica Delgado, Clínica San Felipe, Ricardo Palma y Centros Especializados Oftalmológicos.; Recetas emitidas en Provincia: Clínicas afiliadas al plan de salud.; Prestadores: Lima: CUIDA FARMACIA, Inkafarma Mifarma. Provincia: Inkafarma, Mifarma. | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2: S/50 por consulta, 75%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3: S/55 por consulta, 70%; Red Provincias: S/40 por consulta, 80% | Sepelio: Al 100% hasta S/9,000 por crédito y reembolso (solo en provincia); reembolsos: No documentado | Atención en Centro Médico Virtual: Sin deducible, 100%; Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Horario de atención: 7 a.m. a 10 p.m. de lunes a domingos y feriados; Servicio incluye: Atención con médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Edad mínima para acceder: 3 años; Edad máxima para acceder: 70 años; Cobertura de Médico a Domicilio si se determina en triaje/post atención CMV: 100% | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 15,000 (nacional); Atenciones de Emergencia: Brindadas en la red de proveedores ambulatorio y hospitalario de la póliza de salud contratada que brinden el servicio de emergencia.; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta un periodo máximo de 90 días calendario contados a partir de la fecha del accidente. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio y radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Accidental hospitalario: Crédito, como hosp; Emergencia No Accidental: Crédito, como amb/hosp; Determinación de la condición de emergencia: Realizada por el profesional médico encargado de la atención bajo responsabilidad. | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: No documentado; En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): No documentado; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 1 a 5: S/ 50,000 por hospitalización, Sin deducible, 95%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 2: S/ 50,000 por hospitalización, Sin deducible, 90%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 3: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 85%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 4: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 80%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 5: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 75%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 6: S/ 60,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 70%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 7: S/ 60,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 65%; Atención Hospitalaria - RED 1: 1 día de hab., 60%; Atención Hospitalaria - RED PROV 1: 1 día de hab., 60%; Hospitalización en Casa: Sin deducible, 95%; Servicios incluidos en Hospitalización en Casa: Evaluación médica, entrega de medicamentos, administración por personal de enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso.; Acceso a Hospitalización en Casa: Evaluación a través de la central telefónica RÍMAC llamando al (01) 411 1111 opción 2 y luego la opción 3. Disponible solo para Lima y clasificado como Red 1 hospitalaria.; Hospitalización en Casa para diagnóstico oncológico: Se atenderá bajo el Programa de Acompañamiento Oncológico o Programa Paliativo. | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/7,500; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/8,500 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): No documentado; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: No documentado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/105 deducible, 65% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/115 deducible, 60% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: No documentado; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/105 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/115 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): No documentado; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; Parto Normal, Parto Múltiple y Cesárea: Hasta S/7,500, Sin deducible, 100%; maternidad_control_nino_sano: No documentado; Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo aborto y/o amenaza de aborto: Hasta S/8,500, como amb/hosp; maternidad_criopreservacion: No documentado; Consultas Pre y Post Natales - RED 1 a 5: Sin deducible, 100%; Consultas Pre y Post Natales - RED 6: S/105 por consulta, 65%; Consultas Pre y Post Natales - RED 7: S/115 por consulta, 60%; Screening Genético prenatal: Hasta S/ 600 en el Perú, Solo reembolso, Sin deducible, 80%; Tamizaje neonatal: Hasta S/ 500 en el Perú, Sólo crédito, Sin deducible, 80%; Control del niño sano - RED 1 a 5: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; Control del niño sano - RED 6: Sólo crédito, S/105 por consulta, 100%; Control del niño sano - RED 7: Sólo crédito, S/115 por consulta, 100%; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología ambulatoria - Reembolso: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología hospitalaria - Reembolso: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: No documentado; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: No documentado; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 70% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Lima (clínicas fuera de la red oncológica): No documentado; Programa Integral Oncológico: Servicio completo que incluye (1) Acompañamiento oncológico, (2) Atención oncológica, (3) Cuidados paliativos.; Tiempo de Carencia: 30 días; Tiempo de espera: 10 meses; BoxNo entra al cúmulo hospitalario: Se actualizo boxNo entra al cúmulo hospitalario; Oncología Ambulatoria - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Oncología Ambulatoria - Red 2 Oncología: S/40 por consulta, 85%; Oncología Hospitalaria - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Oncología Hospitalaria - Red 2 Oncología: 1 día de cuarto, 85%; Cirugía Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Cirugía Oncológica - Red 2 Oncología: 1 día hosp / S/40 amb, 85%; Imagenología oncológica: Sin deducible, 100%; Radioterapia Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Radioterapia Oncológica - Red 2 Oncología: S/40 por consulta, 85%; Tomografía por emisión de positrones (pet CT): Sin deducible, 100%; Terapia Biológica Oncológica en el Perú (factores estimulantes de colonias, anticuerpos monoclonales, inhibidores de Tirosin Kinasa, inhibidores de proteasoma anti angiogénicos): Sin deducible, 70%; Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70%; Condiciones para evaluación y cobertura de medicamentos oncológicos: Tratamiento con quimioterapia/terapia modificadora de respuesta biológica/terapia blanco exitoso en Fase III; Contar con Categoría de consenso I o IIA de NCCN; Fármacos con Registro DIGEMID o cumplir criterios para importación; Paciente debe cumplir criterios de inclusión de ensayos clínicos; Procedimientos oncológicos comprendidos en Guías de Manejo Oncológico del NCCN; Entrega con receta médica vigente a Cuida Farma o clínica de origen.; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria - Red Provincia: S/40/1 día de cuarto como hosp, 85%; Acompañamiento Oncológico en Perú: Sin deducible, 100%; Diseño del Acompañamiento Oncológico: Diseñado para todo nuevo afiliado que, posterior a dicha afiliación tiene un diagnóstico de cáncer (Para nuevos diagnósticos o para casos que provengan de otro financiador y que les aplique cobertura de preexistencia oncológica).; Modalidad del Acompañamiento Oncológico: En Lima, en la sede del prestador o de forma domiciliaria. En Provincias de forma virtual.; El Acompañamiento Oncológico en Perú incluye: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista; Seguimiento y cuidado post quimioterapia; Visita de asistenta social a casa; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación; Educación al cuidador y/o familiares.; Reconstrucción Mamaria: S/40 amb / Sin deducible hosp, 85% amb / 90% hosp; Prótesis de mama: Cada una a consecuencia de mastectomía por cáncer, al crédito hasta S/4,500.; Beneficio de prótesis de mama: Se otorgará por única vez, y por cada mama afectada. No se cubre reemplazo de la prótesis colocada.; Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria: Se cubrirá según condiciones ambulatorias y hospitalarias. No incluye el financiamiento de nueva prótesis.; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | RED ODONT 1: Sólo crédito: S/25 por pieza tratada, 85%; RED ODONT 2: Sólo crédito: S/40 por pieza tratada, 80%; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado; centros_odontologicos: No documentado | Crédito - RED OFTAL 2: como amb, S/55 por consulta, 80%; Crédito - RED OFTAL 3: como amb, S/80 por consulta, 75%; Red Oftalmológica 4: No documentado; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; Atención Ambulatoria (Psicología) - RED 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psicología) - RED PROV 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psiquiatría) - RED 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psiquiatría) - RED PROV 3: S/90 por consulta, 50%; Medicamentos para atención psiquiátrica: Se pueden retirar en cadenas de Farmacia (Inkafarma, Mifarma, CUIDA) y/o Delivery a la casilla: deliverydemedicinas@rimac.com.pe.; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: No documentado; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: No documentado; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: No documentado; Chequeo Médico Preventivo: Sin deducible, 100%; Vacunas - Esquema de vacunación definida por las directivas del MINSA: Sin deducible, 100%; Red de Centros de Inmunización (Lima): Sin deducible, 100%; Red de Centros de Inmunización (Provincia): Sin deducible, 100%; Reembolso Neumococo e Influenza en Provincias: Hasta S/ 300 para personas de 60 años a más, Sin deducible, 100% | programa_nutricion: No documentado | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 1: Sin deducible, 80%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 2: Sin deducible, 75%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 3: Sin deducible, 70%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED PROVINCIAS: Sin deducible, 80%; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado |
| Salud Red Preferente Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 3,200,000; Beneficio máximo anual por persona: S/3,200,000 | Atención ambulatoria - RED 6: No documentado; Atención ambulatoria - RED 7: No documentado; Atención ambulatoria - Por reembolso: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; RED Provincias: Sin deducible, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/55 por consulta, 75%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/60 por consulta, 75%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/65 por consulta, 70%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/80 por consulta, 60%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/95 por consulta, 60% | Derivación de farmacia: Entrega de medicamentos recetados en atenciones ambulatorias, con opción de delivery a domicilio o recojo en local. Aplica también para recetas emitidas en centros oftalmológicos.; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia para los dependientes inscritos del titular.; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia para los dependientes inscritos en la póliza del titular y cónyuge asegurados (en un solo evento).; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: Hasta S/150,000 anual. Cobertura como ambulatorio y sin deducible para hospitalario (70%).; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito, sin deducible, 60% de cobertura.; Sepelio: Red Agencias Funeraria – Lima, hasta S/9,000 al crédito. Reembolso solo provincia hasta S/9,000. Cubre gastos de funeral por enfermedad o accidente cubierto por la póliza.; Medicina terapéutica por cannabis: Cubre medicina terapéutica por Cannabis según Ley N°30681 y su reglamento. Diagnósticos cubiertos especificados en Resolución Ministerial 1120-2019 del Minsa. Condiciones ambulatorias, receta médica no mayor a 30 días, firma y sello de médico colegiado registrado en RENPUC. Evaluación y aprobación en Comité de la cohorte de manejo paliativo oncológico y no oncológico.; Monitoreo de Pacientes Diabéticos: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye entrega de dispositivos móviles y de autodetección (glucómetro, tiras reactivas y lancetas) por delivery. Aplica para pacientes con indicación de uso de insulina y orden médica de atención al crédito en la red de clínicas del plan.; Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 80% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 80% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Trasplante de órganos: No documentado; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): No documentado; Segunda opinión médica internacional para cirugía: No documentado; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): No documentado; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/150,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 70%); Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/25,000; Enfermedades congénitas no conocidas: No documentado; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/250,000; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/15,000; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/20,000; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/15,000; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular. | Imágenes (tomografías y resonancias) - Red Ambulatoria: como ambulatorio; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 1 apoyo al diagnóstico (Resocentro): Sin deducible, 80%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 2 apoyo al diagnóstico (Clínica Internacional): Sin deducible, 75%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 3 apoyo al diagnóstico (Mediperu): Sin deducible, 70%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED PROVINCIAS apoyo al diagnóstico: Sin deducible, 80%; apoyo_diagnostico: No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1 (Artrauma, Aliviar): S/45 por consulta, 80%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2 (Glinsa Rehab, Piandi): S/50 por consulta, 75%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3 (Org. Salud Intercontinental - OSI): S/55 por consulta, 70%; Red Provincias (Saint Lucie Medical Center, Cm Rehabilitación Física Y Oral Ángel, Centro De Medicina Física Y Rehabilitación, Fisiosalud, Consultorio Jaime Ulises, Instituto San Juan De Dios): S/40 por consulta, 80%; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias | reembolsos: No documentado; Sepelio: Al 100% hasta S/9,000 por crédito y reembolso (solo en provincia) | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto | Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% de cobertura. Hasta un periodo máximo de 90 días calendario desde la fecha del accidente, si fue atendida en el tópico de emergencia del mismo establecimiento. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio/radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y colocación/retiro de yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Accidental hospitalario: como hospitalario; Emergencia No Accidental: como ambulatorio/hospitalario. Incluye urgencias.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sin deducible, 100% de cobertura. Sólo reembolso. Aplica solo para atención médica a domicilio por emergencia.; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Solo Lima: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 411-1111. Radio de Acción: Por el Sur: Hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador. Por el Este: Hasta Chosica. Por el Oeste: Hasta La Punta - Callao. Por el Norte: Comas - Independencia - Los Olivos - Pro - Puente Piedra - Carabayllo - hasta la altura del Km. 30 de la Panamericana Norte.; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Provincias: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 0-800-41111. Radio de Acción: TRUJILLO: Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Sur: Moche. Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Víctor Larco. AREQUIPA: Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya – Lara. Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca. La derivación de unidades estará sujeta a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica por Rimac.; Auxilio Médico: S/50 por consulta, 100% de cobertura. Envío de ambulancia sujeto a evaluación médica previa. Si no es emergencia, se enviará un auxilio médico (prioridad de atención III).; Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: No documentado | Límite coaseguro hospitalario para la red 1 hasta la 5: S/ 50,000; Atención Hospitalaria - RED 1: Sin deducible, 80% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 2: 1 día de cuarto, 80% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 3: 1 día de cuarto, 75% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 4: 1 día de cuarto, 70% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 5: 1 día de cuarto, 70% (cada 30 días); Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 6: No documentado; RED 7: No documentado; Por reembolso: No documentado; En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): No documentado | Parto Normal, Parto Múltiple y Cesárea: Sin deducible, 100% de cobertura. Hasta S/4,500.; Consultas Pre y Post Natales: como ambulatorio. Incluye ecografías obstétricas convencionales, laboratorio y vitaminas. Crédito en RED 1 a RED 5.; Tamizaje neonatal en el Perú: Sin deducible, 80% de cobertura. Hasta S/ 500. Sólo crédito.; Control del niño sano: como ambulatorio. Sólo crédito en RED 1 a RED 5.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones): Sólo crédito. Sin deducible, 100% de cobertura en RED PSICOPROFILAXIS LIMA y RED PSICOPROFILAXIS PROV.; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona.; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/25,000 anual por persona. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/4,500; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/7,500 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): No documentado; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: No documentado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles pre y post natales - Red 6: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles pre y post natales - Red 7: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles por periodos de gestación por reembolso: No documentado; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses (no cubre hijas); Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta S/100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): No documentado; Screening genético pre natal (solo reembolso): No documentado; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Oncología Hospitalaria - Red Oncológica: 1 día de cuarto, 80%; Cirugía Oncológica - Red Oncológica: 1 día de cuarto / S/45 amb, 80%; Imagenología Oncológica - Resonancia Médica: S/45 por consulta, 80%; Radioterapia Oncológica - Oncocare (Aliada), Oncocenter: S/45 por consulta, 80%; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - Pet CT Perú S.A.: S/45 por consulta, 80%; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria - Red Provincia: S/45 ambulatorio / 1 día de cuarto hosp., 80%; Terapia Biológica Oncológica: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye factores estimulantes de colonias, anticuerpos monoclonales, inhibidores de Tirosin Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos.; Inmunoterapia: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas.; Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: No documentado; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología ambulatoria - Reembolso: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología hospitalaria - Reembolso: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: No documentado; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: No documentado; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: No documentado; Reconstrucción mamaria - Reembolso: No documentado; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 70% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Lima (clínicas fuera de la red oncológica): No documentado; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | RED ODONT 1: S/ 25 por pieza tratada, 75%; RED ODONT 2: S/ 40 por pieza tratada, 75%; Beneficio odontológico: Cubre examen oral inicial, radiografías, profilaxis general, flúor y sellantes (hasta 12 años), restauraciones (resina en todas las piezas dentales), terapia radicular (endodoncia), pulpectomía, apicectomía y extracciones simples. Solo al crédito en centros odontológicos afiliados.; dental: No documentado; centros_odontologicos: No documentado; Red odontológica 1: S/25 deducible, 75% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 75% cubierto; dental: No documentado | Crédito - RED OFTAL 1: S/55 por consulta, 75%; Crédito - RED OFTAL 2: S/65 por consulta, 70%; Crédito - RED OFTAL 3: S/80 por consulta, 60%; Red Oftalmológica 4: No documentado; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado; visual: No documentado | salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; RED Provincia (Por reembolso): No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: No documentado; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: No documentado; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: No documentado | programa_nutricion: No documentado | programas_bienestar: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | red_apoyo_diagnostico: No documentado; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado |
Las tarifas mostradas son referenciales y provienen de los tarifarios publicados por cada aseguradora. La cotización final la emite la aseguradora tras evaluar la declaración de salud.
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