Comparativa de los planes vigentes de Mapfre y Rimac, con la cobertura que consta en los documentos publicados de cada aseguradora.
El precio exacto depende de la edad del titular y de sus dependientes: consultá la tarifa por tramo de edad de cada plan.
| Plan | Aseguradora | Cobertura Base | Atención Ambulatoria | Reembolsos | Beneficios Adicionales | Emergencias | Centro Medico Virtual | Atención Hospitalaria | Maternidad | Prevencion | Cobertura Dental | Cobertura Oncológica | Programa Nutricion | Medicina Fisica Rehabilitacion | Apoyo Diagnostico | Clinicas Afiliadas | Salud Mental / Psicología | Salud Visual | Red Apoyo Diagnostico | Programas Salud | Proteccion Familia | Red Medicina Fisica Rehabilitacion | Programas Bienestar |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TRÉBOL SALUD | Mapfre | Beneficio máximo anual por asegurado: S/. 5,000,000 | Vigencia de orden médica para procedimientos y exámenes auxiliares: Hasta quince (15) días | Valor de consulta médica para reembolso: Hasta S/.320; Resto de servicios y/o procedimientos para reembolso: Según tarifa referencial (A+200%) de la Asociación de Clínicas Privadas | Programa de Entrega de Medicamentos 'Receta Larga' - Diagnósticos cubiertos: Todos los diagnósticos crónicos confirmados que tengan cobertura por el Plan de Salud, tales como Asma, Gastritis Crónica, Acné, Diabetes Mellitus tipo 1 y 2, Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardíaca, Dislipidemia, entre otros (incluye combinación de diagnósticos).; Programa de Entrega de Medicamentos 'Receta Larga' - Contenido: Atención médica en clínica de preferencia, medicamentos periódicos según receta, compuesto activo y marca comercial recetada, opción de acompañamiento médico para consultas.; Ingreso al programa Receta Larga: Previa inscripción; Programa de Entrega de Medicamentos 'Receta Larga' - Lima: Sin Deducible, 90% cubierto, delivery FARMAPFRE; Excimer Láser - NorVision: S/. 750 deducible, 100% cubierto; Excimer Láser - Arbrayss Futuro Visión Oculáser: S/. 950 deducible, 100% cubierto; Excimer Láser - Periodo de espera: Diez (10) meses; Excimer Láser - Incluye: Topografía corneal, paquimetría, sala de operaciones, médico especialista, instrumentista, sala de recuperación, farmacia.; Enfermedades Congénitas del Recién Nacido - Periodo de espera: Dieciocho (18) meses. Se activa con la cobertura de maternidad.; Enfermedades Congénitas No Conocidas - Periodo de espera: Veinticuatro (24) meses.; Prótesis Quirúrgicas Internas - Deducible: Sin Deducible; Prótesis Quirúrgicas Internas - Cubierto al: 100%; Acupuntura y Homeopatía - Organización de Salud Intercontinental (OSI) - Paquete por 5 sesiones: S/. 206.50 deducible, 100% cubierto; Sepelio: Hasta S/.10,000; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Deducible: Sin Deducible; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Cubierto al: 100%; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Consulta médica periódica: Según diagnóstico y protocolo del programa.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Consulta por psicología y nutrición: De acuerdo a diagnóstico y protocolo del programa.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Consulta por oftalmología: Hipertensión y Diabetes.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Atención podológica periódica: En diagnóstico de Diabetes.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Pruebas de laboratorio: Según diagnóstico y protocolo del programa.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Exámenes de imágenes: Según diagnóstico y protocolo del programa.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - En Lima: Entrega periódica de medicinas: De acuerdo al petitorio del programa.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Límites Geográficos en Lima (Norte): Hasta el km 19.5 Pan. Norte, Los Olivos (intercambio vial Pan. Norte / Av. Universitaria).; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Límites Geográficos en Lima (Nor Este): Hasta el km 14.5 Av. Túpac Amaru, Comas (Hospital Sergio Bernales - Collique).; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Límites Geográficos en Lima (Sur): Hasta km 19.5 Villa María del Triunfo (intercambio vial antigua y nueva Pan. Sur). No incluye Tablada de Lurín.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Límites Geográficos en Lima (Este): Hasta la Municipalidad de Ate - Vitarte - San Juan de Lurigancho. (no incluye el distrito de Santa María de Huachipa - Lurigancho).; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Límites Geográficos en Lima (Oeste): La Punta, Callao.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Plataforma Virtual: Brindado a través de la Oficina de Internet MAPFRE (OIM): permite interacción directa del paciente con el programa y médico tratante, programación de citas, acceso a recetas, resultados de análisis, históricos de atenciones y gráficas de estado de salud.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Protocolos de control: Según protocolos de control del Programa de Enfermedades Crónicas.; Anexo 1 - Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Exclusiones: No contempla cobertura de tiras reactivas para control de glucosa y edulcorantes. | Solicitud de atención a domicilio (Lima): Llamar al 213-3333; Solicitud de atención a domicilio (provincias): Llamar al 0801-1-1133; Cobertura de atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad: No emergencias, de acuerdo a programación y disponibilidad de médicos especialistas; Reembolso de ambulancias en provincias: Por emergencias. Cobertura de evacuación incluye servicios médicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia.; Asistencia en Viaje - Por emergencia en el extranjero: Hasta US$15,000 anuales. Sólo vía crédito.; Asistencia en Viaje - Coberturas incluidas en el Beneficio máximo anual y con sub límite: Medicamentos por emergencia ambulatoria hasta US$ 500, medicamentos por emergencia hospitalaria hasta US$ 1,000, odontología de emergencia hasta US$ 300, repatriación de restos mortales.; Asistencia en Viaje - Requisitos para cobertura: Reportar la emergencia previamente a la Central de Asistencia en viaje Telf. (51) 1-213 3333 (dentro de las 24 horas siguientes a la emergencia por médica o accidental). La cobertura se brinda siempre que el asegurado no haya excedido los 30 días de permanencia fuera del Perú por viaje durante la vigencia anual de la póliza. | Video Consulta - Medicina General: S/. 30 deducible, 90% cubierto. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas.; Video Consulta - Especialidades: S/. 30 deducible, 90% cubierto. Con reserva de cita online, dentro del horario de atención de lunes a sábados de 9am a 1pm y 2pm a 6pm. Incluye historia clínica electrónica y entrega de medicinas.; Prueba de Descarte COVID-19: S/. 50 deducible, 100% cubierto. Prueba de antígenos con reserva de citas online para toma de muestra en Centros Médicos Mapfre. | Hospitalización - Red 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Hospitalización - Red 3: Un día de cuarto deducible, 75% cubierto; Hospitalización - Red 4: Un día de cuarto deducible, 75% cubierto; Hospitalización - Red 5: Un día de cuarto deducible, 75% cubierto; Hospitalización - Red de provincias 1: Sin Deducible, 95% cubierto; Hospitalización - Red de provincias 2: Un día de cuarto deducible, 90% cubierto; Hospitalización - Reembolso Lima (1): S/. 1,200 deducible, 70% cubierto; Hospitalización - Reembolso provincias (1): Sin Deducible, 70% cubierto; Cobertura de atenciones post-hospitalarias: Hasta treinta (30) días, bajo beneficio hospitalario; Reembolso de servicios y/o procedimientos hospitalarios: Tarifa referencial (A+200%) de la Asociación de Clínicas Privadas | Periodo de espera para titular o dependiente cónyuge: Dieciocho (18) meses; Cobertura de maternidad: De acuerdo a cobertura y red de atención; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 1: Sin Deducible, 100% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 3: Sin Deducible, 85% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 4: Sin Deducible, 80% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 5: Sin Deducible, 75% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red de provincias 1: Sin Deducible, 100% cubierto; Control Pre-Natal, Post Natal - Red de provincias 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Parto Natural - Circuncisión a recién nacido: Únicamente mientras la madre se encuentre hospitalizada a causa del parto.; Parto Natural - Red 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Parto Natural - Red 3: Un día de cuarto deducible, 85% cubierto; Parto Natural - Red 4: Un día de cuarto deducible, 80% cubierto; Parto Natural - Red 5: Un día de cuarto deducible, 75% cubierto; Parto Natural - Red de provincias 1: Sin Deducible, 100% cubierto; Parto Natural - Red de provincias 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado: Hasta S/.15,000; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red MAPFRE Lima: Sin Deducible, 100% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 1: Sin Deducible, 90% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 2: Sin Deducible, 85% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 3: Un día de cuarto deducible, 80% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 4: Un día de cuarto deducible, 75% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 5: Un día de cuarto deducible, 70% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red de provincias 1: Sin Deducible, 90% cubierto; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red de provincias 2: Un día de cuarto deducible, 90% cubierto; Psicoprofilaxis del Parto (a partir del séptimo mes de gestación): Se activa con la cobertura de maternidad.; Psicoprofilaxis del Parto - Clínica Stella Maris: Sin Deducible, 100% cubierto; Psicoprofilaxis del Parto - Escuela para Embarazadas: Sin Deducible, 100% cubierto; Atención por Maternidad - Reembolso Lima y Provincias - Cesárea o parto múltiple: Sin Deducible, 70% cubierto, hasta S/.12,000; Atención por Maternidad - Reembolso Lima y Provincias - Periodo de espera: Dieciocho (18) meses; Control de Niño Sano - Red 1: Sin Deducible, 100% cubierto; Control de Niño Sano - Red 2: Sin Deducible, 90% cubierto; Control de Niño Sano - Red 3: Sin Deducible, 85% cubierto; Control de Niño Sano - Red 4: Sin Deducible, 80% cubierto; Control de Niño Sano - Red 5: Sin Deducible, 75% cubierto; Control de Niño Sano - Red de provincias 1: Sin Deducible, 100% cubierto; Control de Niño Sano - Red de provincias 2: Sin Deducible, 90% cubierto; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_reembolso: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado | Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Deducible: Sin Deducible; Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Cubierto al: 100%; Programa de Enfermedades Crónicas 'Vivir en Salud' - Periodo de espera: Diez (10) meses; Inmunizaciones - Periodo de espera: Dieciocho (18) meses. Se activa con la cobertura de maternidad.; Chequeo Preventivo Anual - Red provincias: Sin Deducible, 100% cubierto | Copagos por pieza tratada y terminada: Sí; Cobertura de resinas: En piezas anteriores y posteriores; Cobertura de Rayos X: Bite Wig, Periapical, Oclusal; Reembolso odontológico: De acuerdo a tarifario MAPFRE; dental: No documentado | Cobertura por Cáncer: Sujeto a Periodo de espera de 10 meses. Ver exclusiones en el Condicionado General.; Cobertura por Cáncer - Periodo de espera: Diez (10) meses.; Terapia biológica en cáncer (1): Fármacos suministrados por MAPFRE. Anticuerpos monoclonales, antiangiogénicos, inhibidores del proteosoma, inhibidores de la tirosin kinasa, factores estimulantes de colonia, tratamiento con interferón. Tratamientos brindados para los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) y DIGEMID, de acuerdo a las guías de manejo oncológico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN) vigentes al momento de la atención y/o guía de prácticas clínicas.; Reconstrucción Mamaria - Red de clínicas de Lima - provincias y Red oncológica: Sin Deducible, 100% cubierto; Reconstrucción Mamaria - Cobertura: Se cubrirá la reconstrucción mamaria en caso de mastectomía radical por cáncer. Red de clínicas afiliadas al plan de salud. No cubre reembolso.; oncologia_terapia_biologica: No documentado | Nutrición en Consultorio (no incluye medicamentos) - Consulta Nutricional - Clínica Delgado: S/. 70.8 deducible, 100% cubierto | Consulta médico especialista - Cedomuh, OSI, FisioService - Comas: S/. 25 deducible, 100% cubierto; Consulta médico especialista - Clínica Primavera-Chacarilla: S/. 75 deducible, 80% cubierto; Terapia física (fisioterapia) - Red de clínicas y centros afiliados: Como Ambulatorio, cubierto al Como Ambulatorio; Terapia física (fisioterapia) - Cedomuh, OSI, FisioService - Comas: Sin Deducible, 100% cubierto; Terapia física (fisioterapia) - Clínica Primavera-Chacarilla: Sin Deducible, 80% cubierto; Medicina Quiropráctica - Organización de Salud Intercontinental (OSI) - Quiropraxia computarizada: programa columna sana: S/. 354 deducible, 100% cubierto; Medicina Quiropráctica - Clínica de la Columna - Evaluación integral del bebé y niño / adulto: S/. 100 deducible, 100% cubierto; Medicina Quiropráctica - Plan de alivio (12 sesiones) C/U: S/. 90 deducible, 100% cubierto; Medicina Quiropráctica - Plan de corrección (36 sesiones) C/U: S/. 67 deducible, 100% cubierto; Medicina Quiropráctica - Tratamiento quiropráctico familiar C/U: S/. 62 deducible, 100% cubierto; Medicina Quiropráctica - Reevaluaciones: Sin costo, 100% cubierto (gratuita cada 12 meses) | apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado | visual: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| VIVA SALUD | Mapfre | Beneficio máximo anual por asegurado: S/. 2,000,000 | No documentado | No documentado | Atención Ambulatoria: Vigencia de orden médica para procedimientos y exámenes auxiliares: Hasta quince (15) días; Programa de entrega de medicamentos "Receta Larga" - Diagnósticos: Todos los diagnósticos crónicos confirmados que tengan cobertura por el Plan de Salud. Tales como Asma, Gastritis Crónica, Acné, Diabetes Mellitus tipo 1 y 2, Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Dislipidemia, entre otros (incluye combinación de diagnósticos).; Programa de entrega de medicamentos "Receta Larga" - Contenido: Entrega de medicamentos periódica, se mantiene compuesto activo y marca comercial recetada, opción de acompañamiento médico para consultas. Ingreso al programa previa inscripción.; Programa de entrega de medicamentos "Receta Larga" - Lima (delivery FARMAPFRE): Sin Deducible, Cubierto al 90%; Programa de enfermedades crónicas "Vivir en Salud" - Diagnósticos: Asma, diabetes Tip. II, Hipertensión Arterial, Dislipidemia y combinaciones: Diabetes II +HTA, Diabetes II + Dislipidemia.; Programa de enfermedades crónicas "Vivir en Salud" - Periodo de espera: Diez (10) meses.; Acupuntura y Homeopatía - Paquete por 5 sesiones: Deducible S/. 206.50, Cubierto al 100% | Atención a domicilio - Cobertura: Atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad, no emergencias. De acuerdo a programación y disponibilidad de los médicos especialistas.; Reembolso de ambulancias en provincias por emergencias. Cobertura de evacuación: Incluye servicios médicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia. | No documentado | Cobertura de atenciones post-hospitalarias: Hasta treinta (30) días, bajo beneficio hospitalario. | Control Pre-Natal, Post Natal - Red 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control Pre-Natal, Post Natal - Red 2: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control Pre-Natal, Post Natal - Red de provincias 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control Pre-Natal, Post Natal - Red de provincias 2: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Parto Natural - Circuncisión al recién nacido: Únicamente mientras la madre se encuentre hospitalizada a causa del parto.; Parto Natural - Red MAPFRE Lima: Sin Deducible, Cubierto al 100%; Parto Natural - Red 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Parto Natural - Red 2: Deducible Un día de cuarto, Cubierto al 90%; Parto Natural - Red de provincias 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Parto Natural - Red de provincias 2: Deducible Un día de cuarto, Cubierto al 90%; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado: Hasta S/.15,000.; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red MAPFRE Lima: Sin Deducible, Cubierto al 100%; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 1: Sin Deducible, Cubierto al 85%; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red 2: Deducible Un día de cuarto, Cubierto al 80%; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red de provincias 1: Sin Deducible, Cubierto al 85%; Parto Múltiple, Cesárea, Complicaciones del Embarazo y Aborto No Provocado - Red de provincias 2: Deducible Un día de cuarto, Cubierto al 80%; Enfermedades Congénitas del Recién Nacido - Periodo de espera: Dieciocho (18) meses. Se activa con la cobertura de maternidad.; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado | Control de Niño Sano - Red 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control de Niño Sano - Red 2: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control de Niño Sano - Red de provincias 1: Sin Deducible, Cubierto al 90%; Control de Niño Sano - Red de provincias 2: Sin Deducible, Cubierto al 90% | Atención odontológica - Red odontológica 1: Deducible S/. 35, Cubierto al 90%; Atención odontológica - Red odontológica 2: Deducible S/. 40, Cubierto al 85%; Copagos por pieza tratada y terminada. Resinas en piezas anteriores y posteriores. Rayos X Bite Wig, Periapical, Oclusal.: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en piezas anteriores y posteriores. (*) Se cubre Rayos X Bite Wig, Periapical, Oclusal.; dental: No documentado | Cobertura por Cáncer: Ver exclusiones en el Condicionado General.; Cobertura por Cáncer - Periodo de espera: Diez (10) meses.; Terapia biológica en cáncer: Fármacos suministrados por MAPFRE. Anticuerpos monoclonales, antiangiogénicos, inhibidores del proteosoma, inhibidores de la tirosin kinasa, factores estimulantes de colonia, tratamiento con interferón. Tratamientos brindados para los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) y DIGEMID, de acuerdo a las guías de manejo oncológico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN) vigentes al momento de la atención y/o guía de prácticas clínicas.; oncologia_terapia_biologica: No documentado | Nutrición en consultorio - Consulta Nutricional Inicial - Levantamiento Historia Clínica - Talent Consulting: Deducible S/. 45, Cubierto al 100%; Nutrición en consultorio - Consulta Nutricional Consejería y seguimiento - Talent Consulting: Deducible S/. 35, Cubierto al 100% | Consulta médico especialista - Cedomuh, IPC, OSI, REHMED HOME, FisioService - Comas: Deducible S/. 25, Cubierto al 100%; Terapia física (fisioterapia) - Red de clínicas y centros afiliados: Deducible Como Ambulatorio, Cubierto al Como Ambulatorio; Terapia física (fisioterapia) - Cedomuh, IPC, OSI, REHMED HOME, FisioService - Comas: Sin Deducible, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Quiropraxia computarizada: programa columna sana: Deducible S/. 354, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Evaluación integral del bebé y niño / adulto: Deducible S/. 100, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Plan de alivio (12 sesiones) C/U: Deducible S/. 90, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Plan de corrección (36 sesiones) C/U: Deducible S/. 67, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Tratamiento quiropráctico familiar C/U: Deducible S/. 62, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Reevaluaciones: Sin costo, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Plan de alivio (12 sesiones) c/u: Deducible S/. 90, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Tratamiento quiropráctico familiar c/u**: Deducible S/. 62, Cubierto al 100%; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Revaluación gratuita: Cada 12 sesiones.; Medicina Quiropráptica - Clínica de la Columna - Tratamiento quiropráctico familiar: Aplica para el familiar del paciente que necesita de un tratamiento de corrección. | apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | Salud Mental - Red Salud Mental: Deducible Ver anexo 5, Cubierto al Ver anexo 5; Tratamiento psicoterapéutico de grupo: Se realizará con un mínimo de 5-8 participantes, los deducibles son individuales. | Optometría (Medición de vista, presión ocular y fondo de ojo una vez al año) - Red MAPFRE: Deducible S/. 15, Cubierto al 90%; visual: No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado | No documentado |
| Full Salud Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 9,600,000; Beneficio máximo anual por persona: S/9,600,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/40 deducible, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/45 deducible, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/50 deducible, 85% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/70 deducible, 80% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/85 deducible, 75% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: S/125 al 65% (tarifa A+300%); Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; Atenciones por reembolso en Perú: S/ 125 deducible, 75% cubierto (tarifa A+200% (*) y consulta hasta S/ 400 - no incluye medida de vista); RED 2: Sin deducible, 80% cubierto; Atenciones por reembolso en el extranjero (Sin Pre-Certificación): S/ 125 deducible, 65% cubierto (tarifa A + 300% (*)); RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico (Crédito) - Lima y Provincia: Sin deducible, como amb; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Medicinas hasta por 150 días más, utilizando la misma receta: Incluido; Aplica para diagnósticos crónicos: Hipertensión arterial, arritmia cardíaca, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, dislipidemia, asma, rinitis, glaucoma, trastorno del aparato lagrimal gastritis (Ojo seco), artritis reumatoide, enfermedad de Parkinson, hiperplasia benigna de la próstata, osteoporosis, menopausia. | Sepelio: Al 100% hasta S/15,000 por crédito y reembolso; Sepelio (Crédito) - Red Agencias Funeraria - Lima: Hasta S/15,000; Sepelio (Reembolso) - Lima y provincia: Hasta S/15,000 | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Médico a domicilio – Lima y Provincia: S/50 deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Cobertura para consultas por diagnósticos frecuentes de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Trasplante de órganos: Hasta S/1,600,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Atención presencial por médico general y/o Pediatría: Incluido; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Exámenes de laboratorio específicos: Incluido, sujeto a pertinencia del médico.; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 50,000; Medicamentos: Incluido, sujetos a pertinencia del médico, entregados al término de la atención o por Delivery.; Segunda opinión médica internacional para cirugía: Envío de expediente al extranjero para evaluación de médicos especialistas, cubierto al 100% (Límite de USD 1,000 anuales); Medicamentos para diagnósticos no oncológicos (Clínicas Lima / Provincia): como amb/hosp; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Entrega de medicamentos recetados en atención ambulatoria vía DELIVERY o recojo en local: Incluido; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/500,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 80%); Recetas emitidas en Clínica Angloamericana, Clínica Delgado, Clínica San Felipe, Ricardo Palma y Centros Especializados Oftalmológicos (Lima): Aplica; Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/400,000; Recetas emitidas en Clínicas afiliadas al plan de salud (Provincia): Aplica; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta S/300,000; Proveedores Lima: CUIDA FARMACIA, Inkafarma Mifarma; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/700,000; Proveedores Provincia: Inkafarma, Mifarma; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/50,000; Programa de Anemia - Siempre Fuertes (Crédito) - Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/30,000; Consultas presenciales con médico pediatra / médico general: 3 consultas; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Consultas de seguimiento con Nutrición: 2 consultas presenciales (al inicio y al alta) y 6 video consultas (1 por mes); Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/40,000; Video consultas psicológicas que brindan soporte a la madre: 2 consultas; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (incluye Neuroestimulador para Parkinson): Al 70% cubierto; Tele monitoreo por enfermería: 1 por mes; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Medicación: Entrega de hierro polimaltosado: Vía oral; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Exámenes de laboratorio: Hemoglobina de control, Hemograma completo y ferritina previo al alta: De acuerdo con esquema; Consultas médicas: 100% cubierto; Medicinas, exámenes de laboratorio u otras intervenciones: 85% cubierto; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/400,000 anual por persona (Solo Lima, solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac); Enfermedades Congénitas no conocidas: Hasta S/300,000 anual por persona (No entra al cúmulo hospitalario); Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/700,000 anual; SIDA e Infección por HIV: Beneficio Máximo de por Vida hasta S/50,000; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/ 30,000 anual; Trasplante de Órganos (Reembolso) con donante emparentado: Beneficio Máximo hasta S/1,600,000 anual, como amb/hosp; Trasplante de Órganos (Reembolso) con donante no emparentado haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: Beneficio Máximo hasta S/1,600,000 anual, como amb/hosp, 60% cubierto; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía (Crédito): Solo consulta; Segunda opinión médica internacional por tratamiento oncológico y/o cirugía (Crédito): Hasta US$ 1,000 anual, Solo consulta; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (Crédito): Sólo crédito al 70%; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: Póliza nueva por un año sin costo para dependientes inscritos.; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: Póliza nueva por dos años consecutivos sin costo para dependientes inscritos. | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 75,000 (nacional); Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta 90 días calendario; Accidental hospitalario: Crédito y reembolso, como hosp; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sólo reembolso, Sin deducible, 100% cubierto; Auxilio Médico (prioridad de atención III): S/50 deducible, 100% cubierto; Emergencias Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria (Crédito): Hasta S/500,000 anual, Sin deducible, 80% cubierto | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Atención con médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio: Incluido según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Edad mínima para acceder al servicio: 3 años; Edad máxima para acceder al servicio: 70 años; Médico a Domicilio asignado por triaje/post atención de Centro Médico Virtual: 100% cubierto | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: S/2,000 al 70% (tarifa A+300%); Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): 100% cubierto; Crédito - Límite coaseguro hospitalario RED 1 a 5: S/ 50,000; Crédito - Límite coaseguro hospitalario RED 6 y 7: S/ 60,000; Crédito - RED 1: Sin deducible, 95% cubierto; Crédito - RED 2: Sin deducible, 90% cubierto; Crédito - RED 3: 1 día de cuarto deducible, 90% cubierto; Crédito - RED 4: 1 día de cuarto deducible, 85% cubierto; Crédito - RED 5: 1 día de cuarto deducible, 85% cubierto; Crédito - RED 6: 1 día de cuarto deducible, 80% cubierto; Crédito - RED 7: 1 día de cuarto deducible, 80% cubierto; Reembolso en Perú: S/ 1,300 deducible, 70% cubierto (tarifa A+200%); Reembolso en el extranjero (Sin Pre-Certificación): S/ 2,000 deducible por cada hospitalización, 70% cubierto (tarifa A+300% (*)); Proveedores Hospitalización en Casa: CI Internacional - Sede Domicilio, Suiza Alerta, Clinical Home, Viva 1A.; Servicio para diagnósticos definitivos agudos (EDA, IRA, ITU, celulitis, viruela símica, COVID-19): Incluido, si el manejo en el hogar es clínicamente viable.; Atención incluye evaluación médica, entrega de medicamentos, administración por enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso: Incluido | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/12,000 (crédito y reembolso); Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/12,000 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): Cesárea hasta S/3,000 / Parto normal hasta S/2,250; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: S/125 al 75% hasta S/1,500; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): Al 80% cubierto; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: Al 100% hasta USD 800; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Parto Normal Parto Múltiple y Cesárea (Reembolso): Cesárea hasta S/3,000 / Parto normal hasta S/2,250; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 6: S/ 90 por consulta, 70% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Crédito) - RED 7: S/ 100 por consulta, 65% cubierto; Consultas Pre y Post Natales (Reembolso): Beneficio máximo por periodo de gestación hasta S/ 1,500, S/ 125 por consulta, 75% cubierto; Screening Genético prenatal (solo reembolso): Hasta S/ 600, Sin deducible, 80% cubierto; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical (Crédito) en CRIOCORD: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical (Reembolso): Hasta $800 al 100%; Tamizaje neonatal en el Perú (Sólo crédito): Hasta S/ 500, Sin deducible, 80% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano (Sólo crédito) - RED 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sin deducible, 100% cubierto; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sin deducible, 100% cubierto; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: Según condiciones hospitalarias; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: Al 100% hasta S/600; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: Al 100% hasta S/600; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza (rotavirus y/o hexavalente): Hasta S/600; Neumococo e Influenza en Provincias para personas de 60 años a más: Hasta S/ 300; Vacunas Virus del Papiloma Humano para mujeres y varones de 10 a 17 años (solo Lima): Hasta S/600 por el total de las 3 dosis; Cirugía Preventiva de Cáncer de Mama y Ovario (Crédito) - Red: Clínica Internacional Sede San Borja: como hosp; Tratamiento quirúrgico para la prevención del cáncer de mama y de ovarios con mutaciones en los genes BRCA 1 y/o BRCA 2: Incluido; Periodo de espera: 24 meses; Chequeo Preventivo - Evaluación Médica (anamnesis, examen clínico general, peso, talla, IMC, presión arterial): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más, 1-17); Chequeo Preventivo - Laboratorio (Hemoglobina): Sí para niños/as (1-17); Chequeo Preventivo - Laboratorio (Hemograma completo, glucosa, ácido úrico, colesterol total, HDL triglicéridos, examen completo de orina): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Chequeo Oncológico Preventivo Hombres (Antígeno prostático (PSA)): Sí para hombres de 50 a más; Evaluación Ginecológica (Examen Ginecológico, Papanicolau): Sí para mujeres de 18-39, 40-49, 50 a más; Evaluación Ginecológica (Mamografía bilateral): Sí para mujeres de 40-49, 50 a más; Evaluación Oftalmológica (Examen externo del ojo, agudeza visual, medida de vista, fondo de ojo sin dilatación, descarte de glaucoma, descarte de estrabismo): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más, 1-17); Evaluación Odontológica (Fluorización): Sí para niños/as (1-17); Evaluación Cardiológica (Evaluación por especialista, prueba de esfuerzo): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Evaluaciones por especialidad (Evaluación nutricional): Sí para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Otros (Rx de Tórax AP): Sí* para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más); Solo población de riesgo expuesta a químicos o metales pesados (Dosaje de arsénico, plomo, mercurio, cadmio, otros metales pesados): Sí* para todas las edades (18-39, 40-49, 50 a más) | RED ODONT 1: Sólo crédito: S/ 25 deducible por pieza tratada, 85% cubierto; RED ODONT 2: Sólo crédito: S/ 40 deducible por pieza tratada, 80% cubierto; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+200%); Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - Reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Tiempo de Carencia: 30 días; Tiempo de espera: 10 meses; Cúmulo hospitalario: No entra; Atención Oncológica - Oncología Ambulatoria - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+200% (*)); Atención Oncológica - Oncología Hospitalaria - Reembolso: S/ 1300 al 70% (tarifa A+200% (*)); Proveedores Cuidados Paliativos Oncológicos: Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional; Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista: Incluido; Cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física: Incluido (en caso se necesite); Asistenta social (visita para conocer a la familia y para la implementación de cama clínica, equipos y/o dispositivos médicos): Incluido; Enseñanza al cuidador y/o familiares sobre los cuidados con el paciente: Incluido; Terapia de duelo (02 sesiones) a familiares directos en caso de fallecimiento: Incluido; Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Proveedores: Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional; Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista: Incluido; Seguimiento y cuidado post quimioterapia: Incluido; Visita de asistenta social a casa para identificar familiares de acompañamiento: Incluido; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación: Incluido, de acuerdo con la evaluación del médico tratante.; Educación al cuidador y/o familiares: Incluido, realizado por enfermería.; Proveedores Reconstrucción Mamaria: Clínica Internacional Sede Lima, Sede San Borja, Clínica Médica Cayetano Sede San Martín de Porres, Detecta Clínica, Clínica Ricardo Palma, Oncocenter Clínica, Clínica Angloamericana Sede San Isidro, Clínica Delgado, Clínica San Felipe Jesús María.; Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria que requieran tratamiento quirúrgico: Cubierto según condiciones ambulatorias y hospitalarias.; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | Consulta con médico rehabilitador: 100% cubierto; Terapias física e imágenes (relacionado con la afección de columna): 95% cubierto, sujeto a criterio médico; Medicamentos (solo analgésicos, relacionado con afección de columna): 95% cubierto, de acuerdo con criterio médico; Consultas médicas: 100% cubierto; Medicinas, exámenes auxiliares y terapia física, respiratoria y de lenguaje: 85% cubierto; Curación de heridas y cambios de sondas: Incluido; Telemonitoreo de enfermería: Incluido; Vacunación de influenza: 100% cubierto; Medicamentos según lo prescrito por el médico tratante del programa: Incluido; Talleres educativos y consejería permanente: Incluido; Exámenes auxiliares determinados para cada diagnóstico: Incluido dentro del esquema del programa y definidos por el médico tratante.; Consultas con médicos especialistas del programa: De acuerdo con esquema del mismo y criterio médico.; Consultas médicas en las sedes de las clínicas que brindan el servicio, consultas en el domicilio del paciente o consultas virtuales: Sujetas a control de la enfermedad del paciente y según indicación médica. | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Crédito: como ambulatorio; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+200% (*)); Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1 (Artrauma, Aliviar): S/35 deducible, 85% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2 (Glinsa Rehab, Piandi): S/40 deducible, 80% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3 (Org. Salud Intercontinental - OSI): S/45 deducible, 75% cubierto; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Provincias (Saint Lucie Medical Center, Cm Rehabilitación Física Y Oral Ángel, Centro De Medicina Física Y Rehabilitación, Fisiosalud, Consultorio Jaime Ulises, Instituto San Juan De Dios): S/35 deducible, 85% cubierto | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | Atención Hospitalaria (Crédito) - RED PROV 1 (Complejo Sanitario San Juan De Dios): 1 día de hab. deducible, 60% cubierto; Atención Hospitalaria (Reembolso) - RED PROVINCIA: S/1300 al 70% (tarifa A+200% (*)); RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): S/1,300 al 70% (tarifa A+200%); salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Crédito - RED OFTAL 1: S/40 deducible, 90% cubierto; Crédito - RED OFTAL 2: S/50 deducible, 85% cubierto; Crédito - RED OFTAL 3: S/70 deducible, 70% cubierto; Crédito - RED OFTAL 4: S/120 deducible, 55% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Crédito: como ambulatorio; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio) - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+200% (**)); Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - RED 2 apoyo al diagnóstico (Clínica Internacional Sede San Borja, Centro Médico San Isidro, Sede La Molina, Lima y Surco): Sin deducible, 80% cubierto; Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - RED 3 apoyo al diagnóstico (Mediperu - Av Javier Prado, Mediperu - Cavenesia): Sin deducible, 70% cubierto; RED PROVINCIAS apoyo al diagnóstico (Dpi Dr Rosas EIRL, Clínica Jaén, Remasur, Sedimed S.R.L., Serdimed S.R.L., Tomografía Sermedial): Sin deducible, 85% cubierto; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado | programas_bienestar: No documentado |
| Salud Preferencial | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: US$ 4,000,000; Beneficio máximo anual por persona: $4,000,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/40 deducible por consulta, 90% cubierto; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: 80% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/45 deducible por consulta, 90% cubierto; RED 2: Sin deducible, 80% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/50 deducible por consulta, 85% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/70 deducible por consulta, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/85 deducible por consulta, 75% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/90 deducible por consulta, 70% cubierto; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/100 deducible por consulta, 65% cubierto; Atenciones por reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*) y consulta hasta S/ 400 - no incluye medida de vista); Medicina en farmacias: CVS y red de farmacias AETNA: 80% cubierto; Reembolso de medicina en farmacias: US$ 350 deducible, 65% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Red operador Aetna dentro EE. UU.: US$ 150 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Fuera de red operador Aetna dentro EE.UU.: US$ 300 deducible por consulta, 75% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Fuera de USA no incluye Centro América y Sudamérica: US$ 300 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Ambulatoria en el Extranjero - Centro América y Sudamérica: US$ 100 deducible por consulta, 80% cubierto | Sepelio: Al 100% hasta S/20,000 por crédito y reembolso; reembolsos: No documentado | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Trasplante de órganos: Hasta USD 1,000,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: Al 60% cubierto; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 100,000; Segunda opinión médica internacional para cirugía: Envío de expediente al extranjero para evaluación de médicos especialistas (Límite de USD 5,000 anuales); Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/500,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 80%); Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta USD 1,000,000; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta USD 200,000; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta USD 250,000; Médico a Domicilio – Lima y Provincias: S/50 deducible por consulta, 100% cubierto. Aplica para diagnósticos frecuentes de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta USD 30,000; Exclusiones de Médico a Domicilio: No aplica para atenciones de enfermedades complejas, crónicas, emergencias y para pacientes sanos que requieran un chequeo.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/40,000; Servicios incluidos en Cuidados Paliativos Oncológicos: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista, cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física y asistenta social. Terapia de duelo (02 sesiones) a familiares directos en caso de fallecimiento.; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): Al 100% hasta USD 5,000; Cuidados Paliativos No Oncológicos en el Perú - Crédito: como hospitalario; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 100% hasta USD 4,000,000; Servicios incluidos en Cuidados Paliativos No Oncológicos: Evaluación clínica por especialistas en medicina paliativa y/o medicina interna, educación al cuidador principal, soporte nutricional, intervención psicológica y terapia física. Valoración integral para determinar la necesidad de equipamiento clínico complementario.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables (incluye Neuroestimulador para Parkinson): Al 70% cubierto; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Clínicas Lima / Provincia: como amb/hosp; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: S/500,000 ANUAL; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Ambulatoria: Perú y extranjero crédito y reembolso, como amb; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria: Perú y extranjero crédito y reembolso, Sin deducible, 80% cubierto; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: Crédito. Solo Consulta.; Piernas o brazos artificiales: Beneficio máximo de por vida hasta $5,000. Reembolso Perú y extranjero cobertura por única vez.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito Perú, al 70%; Sepelio en el Perú - Red Agencias Funeraria – Lima: Crédito hasta S/20,000.; Sepelio en el Perú - Reembolso Lima y provincia: hasta S/20,000; Liberación de Pago de Primas - Por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia; Liberación de Pago de Primas - Por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia; Programa Cuídate en el Perú - Servicios incluidos: Medicamentos según prescripción, Talleres educativos y consejería, Exámenes auxiliares, Consultas con médicos especialistas, Consultas médicas en sedes de clínicas o a domicilio/virtuales.; Monitoreo de Pacientes Diabéticos en el Perú - Delivery Cuida Farmacia: Sin deducible, 70% cubierto. Incluye entrega de dispositivos móviles y de autodetección (glucómetro, tiras reactivas, lancetas).; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico en el Perú - Lima y Provincia: Sin deducible, como ambulatorio. Permite recibir medicinas hasta por 150 días más con la misma receta.; Programa Diamante - Servicios incluidos: Consultas médicas al 100%; Medicinas, exámenes auxiliares y terapia física, respiratoria y de lenguaje* cubiertas al 85%; Curación de heridas y cambios de sondas; Telemonitoreo de enfermería; Vacunación de influenza al 100%.; Programa Otras Enfermedades Crónicas - Servicios incluidos: Consultas médicas al 100%; Medicinas, exámenes de laboratorio u otras intervenciones cubierto al 85%.; Programa Cuidado de la Columna en el Perú - RED LIMA: Sin deducible, 95% cubierto; Programa Cuidado de la Columna en el Perú - Servicios incluidos: Consulta con médico rehabilitador al 100%; Terapias física e imágenes (relacionado con la afección de columna) sujeto a criterio médico con cobertura al 95%; Indicación de medicamentos (solo analgésicos, relacionado con afección de columna) de acuerdo con criterio médico con cobertura al 95%.; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Crédito Lima: Sin deducible, 100% cubierto; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Crédito Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú - Servicios incluidos: 3 consultas presenciales con médico pediatra / médico general; Consultas de seguimiento con Nutrición: 2 presenciales y 6 video consultas; 2 video consultas psicológicas; Tele monitoreo por enfermería; Medicación: Entrega de hierro polimaltosado; Exámenes de laboratorio.; Medicina terapéutica por cannabis: Cubierto bajo condiciones ambulatorias según Ley N°30681 y reglamento. Receta médica no mayor a 30 días, médico colegiado y registrado en RENPUC. Evaluación y aprobación en Comité de la cohorte de manejo paliativo oncológico y no oncológico.; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): hasta US$ 100,000 en el extranjero; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: hasta US$ 1,000,000 anual por persona: Perú y extranjero. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; Enfermedades Congénitas no conocidas: hasta US$ 200,000 anual por persona: Perú y extranjero. No entra al cúmulo hospitalario nacional ni extranjero.; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: hasta US$ 250,000 anual: Perú; SIDA e Infección por VIH: Beneficio Máximo de por Vida hasta US$ 30,000: Perú y extranjero; Segunda opinión médica internacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: hasta US$ 5,000 anual: Crédito. Evaluación de expendiente.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: hasta S/ 40,000 anual: Perú y extranjero; Trasplante de Órganos - Beneficio Máximo: hasta US$ 1,000,000 anual por persona; Trasplante de Órganos - Perú: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Crédito: Trasplante con donante emparentado: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Reembolso: Trasplante con donante emparentado: como amb/hosp; Trasplante de Órganos - Extranjero - Reembolso: Trasplante con donante no emparentado haploidentico y de sangre de cordón umbilical: como amb/hosp, 60% cubierto; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent: hasta $4,000,000; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent - Perú: Crédito y reembolso, Sin deducible, 80% cubierto; Prótesis Internas quirúrgicamente necesarias y Stent - Extranjero: Crédito y reembolso, como amb/hosp | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 75,000 (nacional e internacional); Emergencias en el Perú - Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta un periodo máximo de 90 días calendario contados a partir de la fecha del accidente. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio y radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Emergencias en el Perú - Accidental hospitalario: Crédito y reembolso, como hospitalario; Emergencias en el Perú - No Accidental: Crédito y reembolso, como ambulatorio/hospitalario. Incluye urgencias.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia – SERVICIO DE AMBULANCIA EN EL PERÚ - Lima: Sólo crédito. A través de la central Aló Rímac. Sin deducible, 100% cubierto.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia – SERVICIO DE AMBULANCIA EN EL PERÚ - Provincias: Sólo reembolso. Aplica solo para atención médica a domicilio por emergencia. Sin deducible, 100% cubierto.; Auxilio Médico (derivado de Servicio de Ambulancia): S/50 deducible, 100% cubierto. Se enviará un auxilio médico si la situación no es considerada una emergencia. | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de telemedicina: Aplica para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; Horario de atención: 7 a.m. a 10 p.m. de lunes a domingos y feriados; Servicio incluye: Atención con el médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Edad mínima para acceder: 3 años; Edad máxima para acceder: 70 años; Médico a Domicilio (derivado del Centro Médico Virtual): 100% cubierto | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); Límite de habitación diaria: USD 1,000; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: USD 2,000; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: USD 3,000; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): 100% cubierto; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): 100% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 1: Sin deducible por cada hospitalización, 95% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 2: Sin deducible por cada hospitalización, 90% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 3: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 90% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 4: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 85% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 5: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 85% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 6: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 80% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - RED 7: 1 día de cuarto deducible por cada hospitalización, 80% cubierto; Atención Hospitalaria en el Perú - Reembolso: S/ 1,300 al 70% (tarifa A+300% (*)); Atención Hospitalaria en el Extranjero - RED OPERADOR AETNA DENTRO EE. UU.: US$ 1,500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $10,000 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - FUERA DE RED OPERADOR AETNA DENTRO EE. UU.: US$ 2,500 al año deducible, 75% cubierto, máx. $12,500 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - FUERA DE EE. UU. - NO INCLUYE CENTROAMERICA NI SUDAMERICA: US$ 1,500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $10,000 por evento; Atención Hospitalaria en el Extranjero - CENTROAMERICA Y SUDAMERICA: US$ 500 al año deducible, 80% cubierto, máx. $8,000 por evento; Límite de coaseguro por cada hospitalización (Crédito, con precertificación): Red Operador Aetna dentro EE. UU. / Fuera de Red Operador Aetna dentro EE. UU. / Fuera de EE. UU.: hasta US$50,000 exceso al 100%. Centroamérica y Sudamérica: hasta US$40,000 exceso al 100%.; Límite de cobertura diaria de habitación (Crédito, con precertificación): Red Operador Aetna dentro EE. UU.: No aplica límite de cobertura diaria de habitación.; Crédito, sin precertificación: US$ 3,000 por cada hospitalización deducible, 65% cubierto; Límite de coaseguro por cada hospitalización (Crédito, sin precertificación): Sin precertificación y reembolso no aplica límite de coaseguro.; Límite de cobertura diaria de habitación (Crédito, sin precertificación): Fuera de la red dentro de EEUU, fuera de EEUU, Centroamérica y Sudamérica Sin Pre-Certificación y Reembolso aplica los siguientes límites de cobertura: Límite de habitación diaria US$1,000. Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios US$2,000. Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos US$3,000.; Reembolso (Atención Hospitalaria en el Extranjero): US$ 3,000 por cada hospitalización deducible, 65% cubierto; Hospitalización en Casa en el Perú - Crédito: Sin deducible, 95% cubierto; Servicios de Hospitalización en Casa: Incluye evaluación médica, entrega de medicamentos, administración de los mismos por personal de enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso. | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/16,000 (crédito y reembolso); Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: Al 100% hasta USD 5,000 (crédito y reembolso); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta $4,000,000; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta USD 5,000; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): Cesárea y parto tarifa A + 300%; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: Habitación Suite en cualquier clínica de las redes 1 al 7, excepto la Clínica Delgado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: S/125 al 75% hasta S/2,000; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/90 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/100 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): Al 100% cubierto; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: Al 100% hasta USD 1,000; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Honorarios por reembolso (incluidos en el beneficio máximo): Cesárea y parto con tarifa A+300% (*); Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenaza de aborto - En el Perú: Crédito y reembolso, como amb/hosp; Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenaza de aborto - En el extranjero: Crédito y reembolso, como amb/hosp máx. $5,000; Consultas Pre y Post Natales - RED 1 a RED 5: Sin deducible, 100% cubierto; Consultas Pre y Post Natales - RED 6: S/90 deducible, 70% cubierto; Consultas Pre y Post Natales - RED 7: S/100 deducible, 65% cubierto; Reembolso (solo Perú) - Consultas Pre y Post Natales: Beneficio máximo por periodo de gestación hasta S/2000. S/125 deducible, 75% cubierto.; Screening Genético prenatal en el Perú: hasta S/ 600. Solo reembolso. Sin deducible, 80% cubierto.; Servicio de Crio preservación de células madre del cordón umbilical: al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año). Sin deducible, 100% cubierto.; Reembolso - Crio preservación de células madre del cordón umbilical: hasta US$ 1,000. Sin deducible, 100% cubierto.; Tamizaje neonatal en el Perú: hasta S/ 500. Sólo crédito. Sin deducible, 80% cubierto.; Control del niño sano - RED 1 a RED 5: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; Control del niño sano - RED 6: Sólo crédito. S/90 deducible, 100% cubierto.; Control del niño sano - RED 7: Sólo crédito. S/100 deducible, 100% cubierto.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sólo crédito. Sin deducible, 100% cubierto.; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: Según condiciones hospitalarias; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: Hasta S/500, por persona anual; Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: Al 100% hasta S/700; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: Al 100% hasta S/1,000; Chequeo Médico Preventivo en el Perú - RED PREVENCION LIMA Y PROVINCIA: Sin deducible, 100% cubierto; Chequeo Médico Preventivo en el Perú - Reembolso: Hasta S/500 no incluye consulta. Sin deducible, 100% cubierto. | Atenciones Odontológicas en el Perú - RED ODONT 1: Sólo crédito: S/ 25 por pieza tratada deducible, 85% cubierto; Atenciones Odontológicas en el Perú - RED ODONT 2: Sólo crédito: S/ 40 por pieza tratada deducible, 80% cubierto; Atenciones Odontológicas en el Perú - Reembolso: S/ 60 por pieza tratada deducible, 75% cubierto; Beneficio odontológico cubre: Examen oral inicial, Radiografías, Profilaxis general, Flúor y sellantes (hasta los 12 años), Restauraciones: Resina (piezas anteriores y posteriores) Resina con luz alógena, Terapia Radicular (endodoncia), Pulpectomía, Apicectomía, Extracciones simples (no incluye cirugía).; No se encuentra cubierto: Materiales con fines netamente estéticos. Ortodoncia excepto que se detalle en el plan de salud. Tratamiento y operaciones de carácter odontológico cirugías bucales de origen dentario u odontogénico que afecten el componente estomatognático. Prótesis o implantes dentales en casos de accidentes. Tratamientos odontológicos de periodoncia y ortodoncia o cualquier procedimiento con fines preventivos interceptivos ni estéticos. Estudio y/o tratamiento de alteraciones de la articulación temporomandibular (ATM).; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - Reembolso: S/125 al 75% (tarifa A+300%); Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - Reembolso: S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: Sin deducible, 100% cubierto; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: Sin deducible, 60% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: Sin deducible, 40% cubierto; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Provincias: Sin deducible, 100% cubierto; Programa Integral Oncológico - Tiempo de Carencia: 30 días; Programa Integral Oncológico - Tiempo de espera: 10 meses; Programa Integral Oncológico - Cúmulo hospitalario: No entra al cúmulo hospitalario; Atención Oncológica Ambulatoria - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*)); Atención Oncológica Hospitalaria - Reembolso: S/ 1300 al 70% (tarifa A+300% (*)); Imagenología Oncológica - Resonancia Médica: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; Radioterapia Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia Oncológica - Red 2 Oncología: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_terapia_biologica: No documentado; Tomografía por emisión de positrones (pet CT): Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_extranjero: No documentado; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria en el Perú - Red Provincia: Sin deducible, 100% cubierto; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria en el Perú - Red Lima (clínicas fuera de la red oncológica): S/100/1 día de cuarto como hospitalización, 65% cubierto; Oncología en el Extranjero - Recaída o refractaria en hospitalización: No aplica límite de coaseguro por cada hospitalización. Incluye quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta biológica y/o terapia blanco u otra específica para el cáncer.; Terapia Biológica Oncológica en el Perú - Factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosin Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 100% cubierto; Terapia Biológica Oncológica en el Perú - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Servicios incluidos en Acompañamiento Oncológico: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista; Seguimiento y cuidado post quimioterapia; Visita de asistenta social a casa; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación; Educación al cuidador y/o familiares.; Reconstrucción Mamaria en el Perú - Reembolso: Sin deducible, 80% cubierto. Prótesis de mama hasta S/ 4,500 por mama afectada, por única vez. Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria cubiertas según condiciones ambulatorias y hospitalarias.; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | programa_nutricion: No documentado | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Ambulatoria (Red 1 a 7): como ambulatorio; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (*)); Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1: S/35 deducible, 85% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2: S/40 deducible, 80% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3: S/45 deducible, 75% cubierto; Medicina Física y Rehabilitación en el Perú - Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Provincias: S/35 deducible, 85% cubierto | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado | RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): S/1,300 al 70% (tarifa A+300%); salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; Atención Hospitalaria (Salud Mental) - Reembolso solo RED PROVINCIA: S/1,300 al 70% (tarifa A+300% (**)); salud_mental_psiquiatria: No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Atención Oftalmológica en el Perú - RED AMBULATORIA: como ambulatorio; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 1: S/40 deducible por consulta, 90% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 2: S/50 deducible por consulta, 85% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 3: S/70 deducible por consulta, 80% cubierto; Atención Oftalmológica en el Perú - RED OFTAL 4: S/120 deducible por consulta, 55% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | Apoyo al Diagnóstico (Imágenes tomografías y resonancias) en el Perú - Red Ambulatoria (Red 1 a 7): como ambulatorio; Apoyo al Diagnóstico (Imágenes tomografías y resonancias) en el Perú - Reembolso: S/ 125 al 75% (tarifa A+300% (**)); Red de Apoyo al Diagnóstico (solo crédito) - Resocentro (Resonancia Médica): Sin deducible, 85% cubierto; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado | programas_bienestar: No documentado |
| Salud Red Medica Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 5,000,000; Beneficio máximo anual por persona: S/5,000,000 | Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/45 por consulta, 90%; Atención ambulatoria - Por reembolso: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/50 por consulta, 85%; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/55 por consulta, 80%; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/80 por consulta, 75%; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/95 por consulta, 70%; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 6: S/105 por consulta, 65%; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 7: S/115 por consulta, 60%; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; RED Provincias: Sin deducible, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias | Sepelio: Al 100% hasta S/9,000 por crédito y reembolso (solo en provincia); reembolsos: No documentado | Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Cobertura de Médico a Domicilio: Aplica para consultas por diagnósticos frecuentes de baja complejidad (Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares).; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 95% cubierto; Exclusiones de Médico a Domicilio: Población vulnerable (gestantes, recién nacidos, trauma agudo, alteración de nivel de conciencia, déficit motor o sensitivo, comorbilidades graves, bajo influencias de alcohol y drogas, post operados, o cualquier situación donde la vida este en riesgo).; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 95% cubierto; Servicios incluidos en Médico a Domicilio: Atención presencial por médico general y/o Pediatría, exámenes de laboratorio específicos, medicamentos (entregados al término de la atención o enviados por Delivery).; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Cuidados Paliativos Oncológicos - Red Lima: Sin deducible, 100%; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Acompañamiento en Cuidados Paliativos Oncológicos: Se brinda acompañamiento a afiliados desde el diagnóstico de una enfermedad oncológica hasta el final de su vida.; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuidados Paliativos Oncológicos incluye: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista, cuidados de enfermería, nutrición, psicología, psiquiatría, rehabilitación física, asistenta social, enseñanza al cuidador y/o familiares, soporte telefónico 411-1111 para urgencias/emergencias.; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Terapia de duelo por fallecimiento: 2 sesiones para familiares directos (derechohabientes o padres).; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados Paliativos No Oncológicos - Red Lima y Provincias: Como hosp; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Objetivo del Cuidado Paliativo No Oncológico: Mejorar la calidad de vida del paciente y su familia mediante el control de síntomas, apoyo emocional y acompañamiento, sin intención curativa, a través de un enfoque multidisciplinario y centrado en el confort.; Trasplante de órganos: Hasta S/800,000 anuales (como ambulatorio y/o hospitalario); Servicios del Cuidado Paliativo No Oncológico: Evaluación clínica por especialistas en medicina paliativa y/o medicina interna, educación al cuidador principal, soporte nutricional, intervención psicológica y terapia física.; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Dispositivos médicos invasivos: Valoración integral para determinar la necesidad de equipamiento clínico complementario (cama clínica u otros dispositivos de apoyo), proporcionado conforme a las condiciones estipuladas en la póliza.; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): Al 100% hasta USD 15,000; Acceso a central telefónica: Operativa las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para atención de urgencias y emergencias.; Segunda opinión médica internacional para cirugía: No documentado; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Lima): Sólo crédito, Sin deducible, 100%; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): Al 100% cubierto; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sólo reembolso, Sin deducible, 100%; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/200,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 70%); Servicio de Ambulancia por Emergencias - Solo Lima: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 411-1111. Radio de Acción: Por el Sur: Hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador. Por el Este: Hasta Chosica. Por el Oeste: Hasta La Punta - Callao. Por el Norte: Comas - Independencia - Los Olivos - Pro - Puente Piedra - Carabayllo - hasta la altura del Km. 30 de la Panamericana Norte.; Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/150,000; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Provincias: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 0-800-41111. Radio de Acción: TRUJILLO: Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Sur: Moche. Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Víctor Larco. AREQUIPA: Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya – Lara. Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca. La derivación de unidades estará sujeta a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica por Rimac.; Enfermedades congénitas no conocidas: Hasta S/60,000; Auxilio Médico: S/50 por consulta, 100%. El envío de una ambulancia estará sujeto a una evaluación médica previa. En caso de que la situación no sea considerada una emergencia, se enviará un auxilio médico (prioridad de atención III).; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/270,000; Traslado Aéreo por Emergencia: Hasta US$ 15,000 por año, Sin deducible, 100%. Aplican condiciones para acceder a la cobertura. Sujeto a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica de Rímac.; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/20,000; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/20,000; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/150,000 anual por persona. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Enfermedades Congénitas no conocidas: Hasta S/60,000 anual por persona. No entra al cúmulo hospitalario.; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/20,000; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/270,000 anual.; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; SIDA e Infección por HIV: Beneficio Máximo de por Vida hasta S/20,000.; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular.; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/ 20,000 anual; Trasplante de Órganos: Beneficio Máximo hasta S/800,000 anual y hasta S/ 5,000,000 de por vida; Trasplante con Donante Emparentado: como amb/hosp; Programa Cuídate - Diabetes mellitus tipo 2, Asma, Dislipidemia, Hipertensión arterial (Lima y Provincia): Sin deducible, 100%; Monitoreo de Pacientes Diabéticos - Delivery Cuida Farmacia: Sin deducible, 70%; Extensión de Receta por Diagnóstico Crónico (Lima y Provincia): Sin deducible, Como amb; Programa Cuidado de la Columna en el Perú (RED LIMA): Sin deducible, 95%; Programa Cuidado de la Columna en el Perú (RED PROVINCIAS): Sin deducible, 95%; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú (Lima): Sin deducible, 100%; Programa de Anemia - Siempre Fuertes en el Perú (Provincias): Sin deducible, 100%; Programa Diamante (Lima): Sin deducible, 100%; Programa Otras Enfermedades Crónicas (Lima y Provincias): Sin deducible, 100%; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Delivery Cuida Farmacia/ Red de laboratorios farmacéuticos: Sin deducible, 85%; Medicamentos para Diagnósticos No Oncológicos - Clínicas Lima / Provincia: como amb/hosp; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: Hasta S/200,000 anual; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Ambulatoria: Crédito, como amb; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas - Hospitalaria: Crédito, Sin deducible, 70%; Segunda opinión médica nacional por tratamiento oncológico y/o cirugía: Crédito, Solo consulta.; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito al 65%; Sepelio - Red Agencias Funeraria - Lima: Crédito hasta S/9,000. Reembolso solo provincia hasta S/9,000; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia; Derivación de Farmacia (Lima y Provincia): Sin deducible, 85%; Beneficio de Derivación de Farmacia: Entrega de medicamentos recetados en una atención ambulatoria vía DELIVERY o recojo en local.; Recetas emitidas en Lima: Clínica Angloamericana, Clínica Delgado, Clínica San Felipe, Ricardo Palma y Centros Especializados Oftalmológicos.; Recetas emitidas en Provincia: Clínicas afiliadas al plan de salud.; Prestadores: Lima: CUIDA FARMACIA, Inkafarma Mifarma. Provincia: Inkafarma, Mifarma. | Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: Al 100% hasta US$ 15,000 (nacional); Atenciones de Emergencia: Brindadas en la red de proveedores ambulatorio y hospitalario de la póliza de salud contratada que brinden el servicio de emergencia.; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Solo crédito al 100% hasta un periodo máximo de 90 días calendario contados a partir de la fecha del accidente. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio y radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Accidental hospitalario: Crédito, como hosp; Emergencia No Accidental: Crédito, como amb/hosp; Determinación de la condición de emergencia: Realizada por el profesional médico encargado de la atención bajo responsabilidad. | Atención en Centro Médico Virtual: Sin deducible, 100%; Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad: Aplica para Resfríos, dolor de estómago, dolor de cabeza y similares.; Horario de atención: 7 a.m. a 10 p.m. de lunes a domingos y feriados; Servicio incluye: Atención con médico general o pediatra, medicamentos y exámenes de laboratorio según criterio médico y condiciones de la Póliza.; Crédito: Sin deducible, 100% cubierto; Edad mínima para acceder: 3 años; Edad máxima para acceder: 70 años; Cobertura de Médico a Domicilio si se determina en triaje/post atención CMV: 100% | Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; Por reembolso: No documentado; En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): No documentado; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 1 a 5: S/ 50,000 por hospitalización, Sin deducible, 95%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 2: S/ 50,000 por hospitalización, Sin deducible, 90%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 3: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 85%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 4: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 80%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 5: S/ 50,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 75%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 6: S/ 60,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 70%; Crédito: Límite coaseguro hospitalario - RED 7: S/ 60,000 por hospitalización, 1 día de cuarto, 65%; Atención Hospitalaria - RED 1: 1 día de hab., 60%; Atención Hospitalaria - RED PROV 1: 1 día de hab., 60%; Hospitalización en Casa: Sin deducible, 95%; Servicios incluidos en Hospitalización en Casa: Evaluación médica, entrega de medicamentos, administración por personal de enfermería, toma de muestras para exámenes de laboratorio y control del proceso infeccioso.; Acceso a Hospitalización en Casa: Evaluación a través de la central telefónica RÍMAC llamando al (01) 411 1111 opción 2 y luego la opción 3. Disponible solo para Lima y clasificado como Red 1 hospitalaria.; Hospitalización en Casa para diagnóstico oncológico: Se atenderá bajo el Programa de Acompañamiento Oncológico o Programa Paliativo. | Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/7,500; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/8,500 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): No documentado; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: No documentado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Controles pre y post natales - Red 6: S/105 deducible, 65% cubierto; Controles pre y post natales - Red 7: S/115 deducible, 60% cubierto; Controles por periodos de gestación por reembolso: No documentado; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Al 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: S/105 deducible, 100% cubierto; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: S/115 deducible, 100% cubierto; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses; Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta USD 100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): No documentado; Screening genético pre natal (solo reembolso): Al 80% hasta S/600; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; Parto Normal, Parto Múltiple y Cesárea: Hasta S/7,500, Sin deducible, 100%; maternidad_control_nino_sano: No documentado; Complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo aborto y/o amenaza de aborto: Hasta S/8,500, como amb/hosp; maternidad_criopreservacion: No documentado; Consultas Pre y Post Natales - RED 1 a 5: Sin deducible, 100%; Consultas Pre y Post Natales - RED 6: S/105 por consulta, 65%; Consultas Pre y Post Natales - RED 7: S/115 por consulta, 60%; Screening Genético prenatal: Hasta S/ 600 en el Perú, Solo reembolso, Sin deducible, 80%; Tamizaje neonatal: Hasta S/ 500 en el Perú, Sólo crédito, Sin deducible, 80%; Control del niño sano - RED 1 a 5: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; Control del niño sano - RED 6: Sólo crédito, S/105 por consulta, 100%; Control del niño sano - RED 7: Sólo crédito, S/115 por consulta, 100%; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS LIMA: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones) - RED PSICOPROFILAXIS PROV: Sólo crédito, Sin deducible, 100%; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: No documentado; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: No documentado; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: No documentado; Chequeo Médico Preventivo: Sin deducible, 100%; Vacunas - Esquema de vacunación definida por las directivas del MINSA: Sin deducible, 100%; Red de Centros de Inmunización (Lima): Sin deducible, 100%; Red de Centros de Inmunización (Provincia): Sin deducible, 100%; Reembolso Neumococo e Influenza en Provincias: Hasta S/ 300 para personas de 60 años a más, Sin deducible, 100% | RED ODONT 1: Sólo crédito: S/25 por pieza tratada, 85%; RED ODONT 2: Sólo crédito: S/40 por pieza tratada, 80%; Red odontológica 1: S/25 deducible, 85% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 80% cubierto; dental: No documentado; dental: No documentado; centros_odontologicos: No documentado | Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología ambulatoria - Reembolso: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología hospitalaria - Reembolso: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: No documentado; Imagenología oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 1: Sin deducible, 100% cubierto; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - RED Oncológica: Sin deducible, 100% cubierto; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Reembolso: No documentado; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 70% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Lima (clínicas fuera de la red oncológica): No documentado; Programa Integral Oncológico: Servicio completo que incluye (1) Acompañamiento oncológico, (2) Atención oncológica, (3) Cuidados paliativos.; Tiempo de Carencia: 30 días; Tiempo de espera: 10 meses; BoxNo entra al cúmulo hospitalario: Se actualizo boxNo entra al cúmulo hospitalario; Oncología Ambulatoria - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Oncología Ambulatoria - Red 2 Oncología: S/40 por consulta, 85%; Oncología Hospitalaria - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Oncología Hospitalaria - Red 2 Oncología: 1 día de cuarto, 85%; Cirugía Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Cirugía Oncológica - Red 2 Oncología: 1 día hosp / S/40 amb, 85%; Imagenología oncológica: Sin deducible, 100%; Radioterapia Oncológica - Red 1 Oncología: Sin deducible, 100%; Radioterapia Oncológica - Red 2 Oncología: S/40 por consulta, 85%; Tomografía por emisión de positrones (pet CT): Sin deducible, 100%; Terapia Biológica Oncológica en el Perú (factores estimulantes de colonias, anticuerpos monoclonales, inhibidores de Tirosin Kinasa, inhibidores de proteasoma anti angiogénicos): Sin deducible, 70%; Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70%; Condiciones para evaluación y cobertura de medicamentos oncológicos: Tratamiento con quimioterapia/terapia modificadora de respuesta biológica/terapia blanco exitoso en Fase III; Contar con Categoría de consenso I o IIA de NCCN; Fármacos con Registro DIGEMID o cumplir criterios para importación; Paciente debe cumplir criterios de inclusión de ensayos clínicos; Procedimientos oncológicos comprendidos en Guías de Manejo Oncológico del NCCN; Entrega con receta médica vigente a Cuida Farma o clínica de origen.; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria - Red Provincia: S/40/1 día de cuarto como hosp, 85%; Acompañamiento Oncológico en Perú: Sin deducible, 100%; Diseño del Acompañamiento Oncológico: Diseñado para todo nuevo afiliado que, posterior a dicha afiliación tiene un diagnóstico de cáncer (Para nuevos diagnósticos o para casos que provengan de otro financiador y que les aplique cobertura de preexistencia oncológica).; Modalidad del Acompañamiento Oncológico: En Lima, en la sede del prestador o de forma domiciliaria. En Provincias de forma virtual.; El Acompañamiento Oncológico en Perú incluye: Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista; Seguimiento y cuidado post quimioterapia; Visita de asistenta social a casa; Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación; Educación al cuidador y/o familiares.; Reconstrucción Mamaria: S/40 amb / Sin deducible hosp, 85% amb / 90% hosp; Prótesis de mama: Cada una a consecuencia de mastectomía por cáncer, al crédito hasta S/4,500.; Beneficio de prótesis de mama: Se otorgará por única vez, y por cada mama afectada. No se cubre reemplazo de la prótesis colocada.; Complicaciones derivadas de la reconstrucción mamaria: Se cubrirá según condiciones ambulatorias y hospitalarias. No incluye el financiamiento de nueva prótesis.; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | programa_nutricion: No documentado | RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2: S/50 por consulta, 75%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3: S/55 por consulta, 70%; Red Provincias: S/40 por consulta, 80% | apoyo_diagnostico: No documentado; apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | RED PROV 1: Complejo Sanitario San Juan de Dios (Piura): 1 día de cuarto deducible, 60% cubierto; RED Provincia (Por reembolso): No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; Atención Ambulatoria (Psicología) - RED 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psicología) - RED PROV 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psiquiatría) - RED 3: S/90 por consulta, 50%; Atención Ambulatoria (Psiquiatría) - RED PROV 3: S/90 por consulta, 50%; Medicamentos para atención psiquiátrica: Se pueden retirar en cadenas de Farmacia (Inkafarma, Mifarma, CUIDA) y/o Delivery a la casilla: deliverydemedicinas@rimac.com.pe.; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Crédito - RED OFTAL 2: como amb, S/55 por consulta, 80%; Crédito - RED OFTAL 3: como amb, S/80 por consulta, 75%; Red Oftalmológica 4: No documentado; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; visual: No documentado; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 1: Sin deducible, 80%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 2: Sin deducible, 75%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED 3: Sin deducible, 70%; Red de Apoyo al Diagnóstico (Sólo al crédito) - RED PROVINCIAS: Sin deducible, 80%; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado | programas_bienestar: No documentado |
| Salud Red Preferente Plan A | Rimac | Beneficio Máximo Anual por Persona: S/ 3,200,000; Beneficio máximo anual por persona: S/3,200,000 | Atención ambulatoria - RED 6: No documentado; Atención ambulatoria - RED 7: No documentado; Atención ambulatoria - Por reembolso: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Medicina En Farmacia CVS: No documentado; Atención ambulatoria en el extranjero - Reembolso Extranjero: No documentado; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 3: Sin deducible, 70% cubierto; RED Provincias: Sin deducible, 80% cubierto; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 1: S/55 por consulta, 75%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 2: S/60 por consulta, 75%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 3: S/65 por consulta, 70%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 4: S/80 por consulta, 60%; Atenciones al crédito en red de Clínica - RED 5: S/95 por consulta, 60% | reembolsos: No documentado; Sepelio: Al 100% hasta S/9,000 por crédito y reembolso (solo en provincia) | Derivación de farmacia: Entrega de medicamentos recetados en atenciones ambulatorias, con opción de delivery a domicilio o recojo en local. Aplica también para recetas emitidas en centros oftalmológicos.; Liberación de pago de primas por muerte natural y accidental del Titular de la póliza: 1 año de vigencia para los dependientes inscritos del titular.; Liberación de pago de primas por Desamparo Súbito Familiar: 2 años de vigencia para los dependientes inscritos en la póliza del titular y cónyuge asegurados (en un solo evento).; Enfermedades Epidémicas y/o Pandémicas: Hasta S/150,000 anual. Cobertura como ambulatorio y sin deducible para hospitalario (70%).; Cirugía para colocación de dispositivos implantables: Sólo crédito, sin deducible, 60% de cobertura.; Sepelio: Red Agencias Funeraria – Lima, hasta S/9,000 al crédito. Reembolso solo provincia hasta S/9,000. Cubre gastos de funeral por enfermedad o accidente cubierto por la póliza.; Medicina terapéutica por cannabis: Cubre medicina terapéutica por Cannabis según Ley N°30681 y su reglamento. Diagnósticos cubiertos especificados en Resolución Ministerial 1120-2019 del Minsa. Condiciones ambulatorias, receta médica no mayor a 30 días, firma y sello de médico colegiado registrado en RENPUC. Evaluación y aprobación en Comité de la cohorte de manejo paliativo oncológico y no oncológico.; Monitoreo de Pacientes Diabéticos: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye entrega de dispositivos móviles y de autodetección (glucómetro, tiras reactivas y lancetas) por delivery. Aplica para pacientes con indicación de uso de insulina y orden médica de atención al crédito en la red de clínicas del plan.; Extensión de receta: Sin deducible, como ambulatorio; Monitoreo de pacientes diabéticos (*): Sin deducible, 70% cubierto; Derivación de farmacias Según condiciones del plan: Sin deducible, 85% cubierto; Hospitalización en casa (*): Sin deducible, 80% cubierto; Cuidados paliativos no oncológicos (*): Sin deducible, 80% cubierto; Programa cuidado de la columna (*): Sin deducible, 95% cubierto; Programa de Anemia (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa Cuídate (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa diamante (*): Sin deducible, 100% cubierto; Programa otras enfermedades crónicas (*): Sin deducible, 100% cubierto; Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Sin deducible, como ambulatorio; Trasplante de órganos: No documentado; Trasplante de órganos en el extranjero: trasplante alogénico con donante no emparentado, trasplante haploidéntico y de sangre de cordón umbilical: No documentado; Asistencia de viaje internacional (todo el mundo): No documentado; Segunda opinión médica internacional para cirugía: No documentado; Segunda opinión médica nacional para cirugía (solo consulta): No documentado; Enfermedades epidémicas y/o pandémicas: Hasta S/150,000 al año (ambulatoria según red elegida/hospitalaria al 70%); Enfermedades congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/25,000; Enfermedades congénitas no conocidas: No documentado; Enfermedades o accidentes a consecuencia de catástrofes naturales: Hasta S/250,000; SIDA e infección por HIV (después de 4 años de vigencia): Hasta S/15,000; Deportes notoriamente peligrosos no profesionales: Hasta S/20,000; Piernas o brazos artificiales (cobertura por reembolso por única vez): No documentado; Prótesis quirúrgicas y stent: Al 80% hasta S/15,000; Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado: En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular; Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar: En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge asegurados sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos desde el fallecimiento del titular. | Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% de cobertura. Hasta un periodo máximo de 90 días calendario desde la fecha del accidente, si fue atendida en el tópico de emergencia del mismo establecimiento. Incluye controles ambulatorios, exámenes de laboratorio/radiológicos, sesiones de terapia física, retiro de puntos y colocación/retiro de yeso. No ampara cirugías ambulatorias u hospitalarias.; Accidental hospitalario: como hospitalario; Emergencia No Accidental: como ambulatorio/hospitalario. Incluye urgencias.; Atención Médica a Domicilio por Emergencias y traslado terrestre en situaciones de emergencia - Servicio de Ambulancia (Provincias): Sin deducible, 100% de cobertura. Sólo reembolso. Aplica solo para atención médica a domicilio por emergencia.; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Solo Lima: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 411-1111. Radio de Acción: Por el Sur: Hasta el peaje de Villa, San Juan de Miraflores y Villa El Salvador. Por el Este: Hasta Chosica. Por el Oeste: Hasta La Punta - Callao. Por el Norte: Comas - Independencia - Los Olivos - Pro - Puente Piedra - Carabayllo - hasta la altura del Km. 30 de la Panamericana Norte.; Servicio de Ambulancia por Emergencias - Provincias: Comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias al teléfono: 0-800-41111. Radio de Acción: TRUJILLO: Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Sur: Moche. Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Víctor Larco. AREQUIPA: Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya – Lara. Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata-Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca. La derivación de unidades estará sujeta a disponibilidad de servicios de nuestros proveedores y a la evaluación médica por Rimac.; Auxilio Médico: S/50 por consulta, 100% de cobertura. Envío de ambulancia sujeto a evaluación médica previa. Si no es emergencia, se enviará un auxilio médico (prioridad de atención III).; Emergencia accidental ambulatorio: Sin deducible, 100% cubierto; Continuación de emergencia accidental ambulatoria: Sin deducible, 100% cubierto; Accidental hospitalario: Según condiciones hospitalarias; Emergencia no accidental: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias; Servicio de ambulancia para emergencias a través de la central de emergencias y asistencias en Lima (solo por crédito, sujeto a evaluación puede tener un deducible): Sin deducible, 100% cubierto; Servicio de ambulancia para emergencias en provincia (solo por reembolso): Al 100% cubierto; Traslado aéreo por emergencia: No documentado | Crédito: Sin deducible, 100% cubierto | Límite coaseguro hospitalario para la red 1 hasta la 5: S/ 50,000; Atención Hospitalaria - RED 1: Sin deducible, 80% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 2: 1 día de cuarto, 80% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 3: 1 día de cuarto, 75% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 4: 1 día de cuarto, 70% (cada 30 días); Atención Hospitalaria - RED 5: 1 día de cuarto, 70% (cada 30 días); Crédito: Límite coaseguro hospitalario: S/50,000 para la red 1 a la 5, S/60,000 para la red 6 y 7. Máximo 30 días; RED 1: Sin deducible, 80% cubierto; RED 6: No documentado; RED 7: No documentado; Por reembolso: No documentado; En el extranjero - Red Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Red Fuera Operador Aetna dentro EEUU: No documentado; En el extranjero - Fuera de EEUU (No incluye Centroamérica ni Sudamérica): No documentado; En el extranjero - Centroamérica y Sudamérica: No documentado; En el extranjero - Sin Pre - Certificación: No documentado; Límite de habitación diaria: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intermedios: No documentado; Límite de habitación diaria en Unidad de Cuidados Intensivos: No documentado; Exceso de US$50,000 del gasto por cada hospitalización (Red Operador Aetna dentro EEUU): No documentado; Exceso de US$40,000 del gasto por cada hospitalización (Red fuera Operador Aetna dentro EEUU, Fuera de EEUU y para Centroamerica y Sudamerica): No documentado | Parto Normal, Parto Múltiple y Cesárea: Sin deducible, 100% de cobertura. Hasta S/4,500.; Consultas Pre y Post Natales: como ambulatorio. Incluye ecografías obstétricas convencionales, laboratorio y vitaminas. Crédito en RED 1 a RED 5.; Tamizaje neonatal en el Perú: Sin deducible, 80% de cobertura. Hasta S/ 500. Sólo crédito.; Control del niño sano: como ambulatorio. Sólo crédito en RED 1 a RED 5.; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, 7 sesiones): Sólo crédito. Sin deducible, 100% de cobertura en RED PSICOPROFILAXIS LIMA y RED PSICOPROFILAXIS PROV.; Enfermedades del recién nacido en póliza para partos múltiples de tres a más niños(as): Hasta S/100,000 anual por persona.; Enfermedades Congénitas del recién nacido en póliza: Hasta S/25,000 anual por persona. Solo para nacidos bajo la cobertura de la póliza de Salud de Rimac.; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_controles_prenatales: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En Perú: Al 100% hasta S/4,500; Parto normal, cesárea y/o parto múltiple - En el extranjero: No documentado; Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el Perú: Según condiciones ambulatorias y hospitalarias hasta S/7,500 (crédito); Aborto, amenaza de aborto, complicaciones orgánicas y quirúrgicas del embarazo - En el extranjero: No documentado; Honorarios por reembolso (incluido en el beneficio máximo): No documentado; Beneficio adicional para parto normal, parto múltiple o cesárea: No documentado; Controles pre y post natales - Red 1 a 5: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles pre y post natales - Red 6: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles pre y post natales - Red 7: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Controles por periodos de gestación por reembolso: No documentado; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 1 a 5: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 6: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas a excepción de Cl. Delgado) - Red 7: Según condiciones ambulatorias en redes afiliadas; Maternidad para titular, cónyuge e hijas: Periodo de espera 12 meses (no cubre hijas); Cobertura para enfermedades del nacido en póliza, durante los primeros 6 meses de vida, para partos múltiples de 3 niños (as) a más*: Según condiciones ambulatorias/hospitalarias. Hasta S/100,000; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical al crédito en CRIOCORD (incluye extracción y almacenamiento el primer año): No documentado; Screening genético pre natal (solo reembolso): No documentado; Tamizaje neonatal: Al 80% hasta S/500; Psicoprofilaxis del parto (desde las 24 semanas, incluye 7 sesiones): Al 100% cubierto; Servicio de Criopreservación de células madre del cordón umbilical: No documentado; maternidad_inmunizacion_vacunas: No documentado; maternidad_parto_multiple: No documentado; maternidad_cesarea: No documentado; maternidad_parto_normal: No documentado; maternidad_habitacion_suite: No documentado; maternidad_control_nino_sano: No documentado; maternidad_criopreservacion: No documentado; maternidad_aborto_complicaciones: No documentado | Cirugía preventiva de cáncer de mama y ovario. Al crédito en Clínica Internacional Sede San Borja: No documentado; Chequeos médicos preventivos - Lima: Al 100% en Clínica Internacional sede Surco, San Borja y Lima, Clínica Vesalio, Centro Médico Medex, Clínica Limatambo Sede San Isidro, Clínica San Pablo Sede Surco, Clínica San Judas Tadeo, Centro Médico Suiza Lab Sede Miraflores y Encalada, Clínica Good Hope, Clínica San Gabriel, Centro Médico Jockey Salud, Clínica Jesús del Norte, IntegraMédica Sede Independencia y San Isidro, Konexxus Group; Chequeos médicos preventivos - Provincias: Al 100% en Arequipa (Clínica Arequipa), Cajamarca (Clínica Limatambo Cajamarca), Cusco (Clínica Pardo), La Libertad (Clínica La Merced (San Pablo Trujillo)), Lambayeque (Hospital Privado Juan Pablo II), Piura (Clínica Belén), Tacna (Clínica Promedic).**; Chequeo médico por reembolso: No documentado; Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Lima: Al 100% en el Centro de Vacunación de la Clínica Javier Prado (sujeto a disponibilidad); Vacuna del programa ampliado de inmunización del MINSA - Provincia: Al 100% en Hogar Clínica San Juan de Dios (Arequipa), Clínica Arequipa (Arequipa), Nursing & Health (Piura), Clínica Wisar (Iquitos), Clínica San Pablo (Huaraz), Best Service (Trujillo); Vacuna Neumococo e Influenza en provincias: Por reembolso para personas de 60 años a más: Al 100% hasta S/300; Vacunas Virus del Papiloma Humano: Por reembolso las 3 dosis para mujeres y varones de 10 años a 17 años (solo Lima). El reembolso se hará efectivo una vez culminadas las 3 dosis.: No documentado; Vacunas del primer año solo para nacidos en Póliza por reembolso (rotavirus y/o hexavalente).: No documentado | RED ODONT 1: S/ 25 por pieza tratada, 75%; RED ODONT 2: S/ 40 por pieza tratada, 75%; Beneficio odontológico: Cubre examen oral inicial, radiografías, profilaxis general, flúor y sellantes (hasta 12 años), restauraciones (resina en todas las piezas dentales), terapia radicular (endodoncia), pulpectomía, apicectomía y extracciones simples. Solo al crédito en centros odontológicos afiliados.; dental: No documentado; centros_odontologicos: No documentado; Red odontológica 1: S/25 deducible, 75% cubierto; Red odontológica 2: S/40 deducible, 75% cubierto; dental: No documentado | Oncología Hospitalaria - Red Oncológica: 1 día de cuarto, 80%; Cirugía Oncológica - Red Oncológica: 1 día de cuarto / S/45 amb, 80%; Imagenología Oncológica - Resonancia Médica: S/45 por consulta, 80%; Radioterapia Oncológica - Oncocare (Aliada), Oncocenter: S/45 por consulta, 80%; Tomografía por emisión de positrones (pet CT) - Pet CT Perú S.A.: S/45 por consulta, 80%; Oncología Ambulatoria y Hospitalaria - Red Provincia: S/45 ambulatorio / 1 día de cuarto hosp., 80%; Terapia Biológica Oncológica: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye factores estimulantes de colonias, anticuerpos monoclonales, inhibidores de Tirosin Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos.; Inmunoterapia: Sin deducible, 70% de cobertura. Incluye transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas.; Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 2: No documentado; Oncología ambulatoria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología ambulatoria - Reembolso: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 2: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado; Oncología hospitalaria - RED Oncológica 3: No documentado; Oncología hospitalaria - Reembolso: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 2: No documentado; Cirugía oncológica - RED Oncológica 3: No documentado; Radioterapia oncológica - RED Oncológica 2: No documentado; Cuidados paliativos - Clinical Home, Viva 1A, Holsalud y Clínica Internacional: Sin deducible, 100% cubierto; Reconstrucción mamaria - Crédito: No documentado; Reconstrucción mamaria - Reembolso: No documentado; Terapia biológica en cáncer - Incluye factores estimulantes de colonias anticuerpos monoclonales, inhibidores de la Tirosina Kinasa, inhibidores de la proteasoma anti angiogénicos: Sin deducible, 70% cubierto; Terapia biológica en cáncer - Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular terapia de celular T con CAR, inhibidores de punto de control y vacunas terapéuticas): Sin deducible, 70% cubierto; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) siendo parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología en el extranjero - Terapia en fase de investigación (Clínica Trials) sin ser parte de un ensayo: Crédito: No documentado; Oncología ambulatoria y hospitalaria - RED Lima (clínicas fuera de la red oncológica): No documentado; oncologia_reconstruccion_mamaria: No documentado; oncologia_terapia_biologica: No documentado; oncologia_extranjero: No documentado; oncologia_ambulatoria_hospitalaria: No documentado | programa_nutricion: No documentado | Red Ambulatoria (Red 1 a 7 que brinden el servicio): como ambulatorio; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 1 (Artrauma, Aliviar): S/45 por consulta, 80%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 2 (Glinsa Rehab, Piandi): S/50 por consulta, 75%; Red Medicina Física y Rehabilitación - Red Lima 3 (Org. Salud Intercontinental - OSI): S/55 por consulta, 70%; Red Provincias (Saint Lucie Medical Center, Cm Rehabilitación Física Y Oral Ángel, Centro De Medicina Física Y Rehabilitación, Fisiosalud, Consultorio Jaime Ulises, Instituto San Juan De Dios): S/40 por consulta, 80%; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias | Imágenes (tomografías y resonancias) - Red Ambulatoria: como ambulatorio; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 1 apoyo al diagnóstico (Resocentro): Sin deducible, 80%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 2 apoyo al diagnóstico (Clínica Internacional): Sin deducible, 75%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED 3 apoyo al diagnóstico (Mediperu): Sin deducible, 70%; Imágenes (tomografías y resonancias) - RED PROVINCIAS apoyo al diagnóstico: Sin deducible, 80%; apoyo_diagnostico: No documentado | clinicas_afiliadas: No documentado; clinicas_afiliadas: No documentado | salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado; RED Provincia (Por reembolso): No documentado; salud_mental: No documentado; salud_mental_psicologia: No documentado; salud_mental_psiquiatria: No documentado | Crédito - RED OFTAL 1: S/55 por consulta, 75%; Crédito - RED OFTAL 2: S/65 por consulta, 70%; Crédito - RED OFTAL 3: S/80 por consulta, 60%; Red Oftalmológica 4: No documentado; RED Ambulatoria: Según condiciones ambulatorias; centros_oftalmologicos: No documentado; visual: No documentado; visual: No documentado | red_apoyo_diagnostico: No documentado; red_apoyo_diagnostico: No documentado | programas_salud: No documentado; programas_salud: No documentado | proteccion_familia: No documentado | red_medicina_fisica_rehabilitacion: No documentado | programas_bienestar: No documentado |
Las tarifas mostradas son referenciales y provienen de los tarifarios publicados por cada aseguradora. La cotización final la emite la aseguradora tras evaluar la declaración de salud.
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